鼻の形を変える手術である鼻形成術は.形成外科と美容外科で最も一般的な手術の1つです。 鼻の大きさを小さくしたり大きくしたり.鼻背や鼻先の形を変えたり.鼻の穴を狭くしたり.鼻と上唇の角度を変えたりすることができます。また.先天性や外傷後の変形を修正することもできます。
鼻形成術を検討されている方は.以下に.施術の時期.施術方法.施術によって期待される結果について.基本的な紹介をさせていただきます。 しかし.鼻形成術の結果に影響を与える要素は患者さん.術者ともに多く.すべての質問に答えられるわけではありませんので.わからないことがあれば.経験豊富な形成外科医に詳しく相談してください。
鼻形成術に最も適している人
鼻形成術は.鼻の見た目を改善し.自分に自信を持つことができますが.完全に全体の外観を変え.他の人があなたを違ったように扱うようにすることはできません。 鼻形成術を受けることを決める前に.自分が何を一番望んでいるのかをよく考え.鼻形成術の経験がある形成外科医に相談するようにしてください。
鼻形成術に最も適しているのは.自分の外見を改善したい人であり.完璧さを求めているわけではありません。
また.鼻形成術に適した人は.自分の外見を改善したい人であり.完璧を求めない人です。
年齢は医師が考慮するもう一つの要因であり.形成外科医と美容外科医は一般的に.より安定した年齢に成長するまで10代（女の子は14-15歳.男の子は16-17歳）に鼻形成術を行いません。
すべての手術はリスクといくつかの不確実性を伴います
鼻形成術の訓練を十分に受けた外科医によって手術が行われた場合.結果は一般的にかなり満足のいくものになります。 しかし.どのような場合でも.手術には一定のリスクと合併症がつきものです。 感染症.鼻からの出血.インプラントへの反応などの術後合併症は.非常にまれですが.起こりうることです。 合併症のリスクは.鼻形成術の経験のある外科医を選び.手術前と手術後に外科医の指示に注意深く従うことで軽減されます。
鼻の穴の中を切開する隆鼻術を行った場合.手術後に傷跡は全く見えません。鼻の穴を小さくする手術を行った場合.手術後に鼻の付け根にあまり目立たない傷跡が残ります。
鼻形成術の患者さんのほぼ10人に1人は.軽度の欠陥を修正するために2回目の小手術を必要とし.最も経験豊富な美容外科医であっても.予期せぬ問題が発生することがあります。 2回目の手術は通常.軽微なもので.外来の手術室で行うことができます。
手術の計画を立てる
外科医とのコミュニケーションは非常に重要です。 最初の診察で.美容整形外科医は.あなたの鼻をどのように見せたいかを尋ね.鼻の構造や顔の輪郭を調べ.可能性について相談します等々。 また.外科医は.手術の手順や結果に影響するいくつかの要因について説明します。 鼻の骨や軟骨の構造.顔の形.皮膚の厚さ.年齢.期待値などが挙げられます。
また.外科医は.使用するいくつかの手術方法と麻酔の選択.手術が病院で行われるか外来手術室で行われるか.手術の費用とリスクについて説明し.その後.あなた自身が選択することができます。
過去に鼻の手術を受けたことがあるか.鼻に外傷があるかは.何年前であっても必ず医師に伝えてください。 また.アレルギーや呼吸困難.薬（ビタミン系を含む）を服用している場合.喫煙している場合も医師に伝える必要があります。
特に.手術後の期待や結果に関する質問は.遠慮なくすべて外科医に質問してください。
手術前の準備
医師は.食事や特定の薬.喫煙.洗顔方法など.手術に備えるための方法を説明します。 医師の指示に注意深く従うことで.鼻形成術は非常にスムーズに進みます。
また.可能であれば.術後1～2日間.自宅まで送ってくれる人.または病院で一緒にいてくれる人を手配しておくとよいでしょう。
手術の場所
鼻形成術は.入院または外来手術室で行われます。 通常.費用と利便性の理由から外来手術室で行われますが.より複雑な手術の場合は.やはり短期間の入院が必要となります。
麻酔の選択
鼻形成術は局所麻酔または全身麻酔で行われますが.これは手術の範囲と外科医との好みに大きく依存します。
局所麻酔を選択した場合.施術中は目を覚ましたままとなり.鼻とその周辺の組織は麻痺して鈍感になりますが.時折.不快感を感じることがありますので.リラックスすることが必要です。 全身麻酔を選択した場合.施術中は眠っている状態になり.何も感じなくなります。 施術時間
鼻形成術は通常1～2時間かかりますが.複雑な施術の場合はそれ以上かかる場合もあります。 施術中.外科医は鼻の皮膚をその下にある鼻骨と軟骨から持ち上げ.あなたの要望と外科医の技術に応じて鼻骨と軟骨を彫刻するか.すでに彫刻された鼻の足場を直接埋め込み.あなたの望む結果を実現させます。 最後に皮膚を縫合し.元の位置に戻します。
鼻形成術を行うほとんどの形成外科医と美容外科医は.術後に傷跡が残らないように.鼻の穴の中で切開することを好みます。 しかし.より複雑な手術では.鼻柱の切開を必要とすることが多く.術後は鼻柱に目立たない傷跡が残ります。
術後は.新しい鼻の形を維持するために鼻の奥にスプリントを装着し.中隔を安定させるために鼻の穴の中に柔らかいプラスチックのスプリントを装着することになります。
術後のケア
術後24時間は.顔が腫れ.鼻の痛みや鈍い頭痛を感じることがありますが.薬で対処します。 術後1日目はベッドに横になり（トイレに行くときを除く）.頭を高くしておくとよいでしょう。
術後1日目に目の周りの腫れとあざが見られますが.術後2～3日目にピークを迎えます。 腫れは通常.術後2～3週間で徐々に消えます。
術後数日間は少し出血することがあり.術後数週間は鼻づまりを感じることがあります。 この間は組織が治癒しているため.鼻をかまないよう外科医から指示されるでしょう。
通常の生活に戻る
ほとんどの鼻形成術の患者は.手術の翌日から動き回ることができ.手術の1週間後には勉強に復帰しますが.完全に通常の状態に戻るには3-4週間かかります。
手術後は徐々に通常の活動に戻る必要があり.外科医は手術後2-3週間はランニングや水泳など.血圧を上げるような激しい運動はしないように勧めています。 2ヶ月間は.鼻への外傷や擦り傷.過度の日光への露出を避ける必要があります。 洗顔や髪をとかすとき.メイクをするときなどは.やさしくしてください。
コンタクトレンズは術後も着用できますが.眼鏡の着用は通常.術後3～4週間まで禁止されています。
新しい鼻の形
手術後数日の腫れや打撲で.鼻の形が良くなることを忘れてしまうかもしれません。 実際.多くの形成外科患者が手術後の最初の数日間でイライラしていますが.これは全く正常で理解できることです。
安静にすることで.この不快なイライラを和らげることができます。
鼻の形は日に日に良くなり.気分も徐々に良くなり.1-2週間後にはまるで手術を受けていないかのように見えるようになります。
しかし.手術の治癒過程はゆっくりとしたもので.徐々に進行していきます。 鼻先の腫れは数ヶ月続くこともあります。 最終的な結果が出るまで.1年以上かかることもあります。
その間.ご家族やご友人からいつもと違う反応があるかもしれません。 手術の前と後で鼻があまり変わっていないと言われたり.ご家族やご友人の見る目が変わったので.誰かに恨まれたりするかもしれません。 そのような場合は.そもそも何のために手術を受けたのかを思い出すことが大切で.手術そのものがあなたの希望に沿ったものであれば.手術は成功したことになります。