急性胆汁性膵炎の臨床症状は.次の10ポイントです：1.腹痛主な症状のほとんどは.突然の上腹部または左上腹部持続鋭い痛みやナイフのような痛み.上腹部のウエストはガードル感.しばしば発作的な強化を伴う.満腹または飲料後に発生し.食べることによって高めることができ.臍や腹部全体に広がる可能性があります。 左肩や腰の両脇に放射状に広がることが多い。 痛みは通常.中上腹部にあり.膵頭部の炎症が優勢な場合は中上腹部の右側に.膵体部や尾部の炎症が優勢な場合は中上腹部や左上腹部に出ることが多いようです。 前かがみになったり.座ったりすると.痛みが和らぎます。 モルヒネ単独では効果がないこともある。 胆管結石や胆管回虫を併用すると.右上腹部痛や胆道疝痛がある。 2.吐き気と嘔吐 2/3の患者にこの症状があり.エピソードは頻繁で.初期には反射的に起こり.内容は食物と胆汁である。 末期は麻痺性腸閉塞によるもので.嘔吐物は糞便様である。 回虫を吐いた場合は.通常.胆汁性腹水症に合併した膵炎である。 アルコール性膵炎では腹痛時に嘔吐することが多く.胆道性膵炎では腹痛の発現に続いて嘔吐することが多い。 重篤な場合は腹腔内滲出液の刺激や後腹膜出血により.麻痺性腸閉塞の場合は腸内の気化や液溜まりが腹部膨満の原因となります。 4.黄疸は.発症後1〜2日で約20％の患者さんに程度の差はありますが.発生します。 胆管結石が併存して胆管閉塞を起こす場合や.肥大した膵頭部が総胆管下端を圧迫する場合.肝機能低下による黄疸が出る場合などがあります。 5.発熱は38℃〜39℃の中等度が多く.通常3〜5日後に徐々に低下します。 しかし.重い場合には.熱が何日も続き.膵臓の感染や膿瘍形成.中毒症状が示唆され.重症の場合には.熱が上がらないこともあります。 胆管炎を併発した場合.悪寒や高熱が出ることがあります。 6.手足けいれんは.血液中のカルシウムが減少することで起こります。 腹腔内に入ったリパーゼの作用で，大網や腹膜の脂肪組織がグリセロールと脂肪酸に消化分解され，後者は不溶性脂肪酸カルシウムとしてカルシウムと結合し，血清カルシウム100mg%，腎不全などの血清カルシウムの減少をもたらすからです。 7.臨床的特徴として.進行性の呼吸困難.過呼吸.チアノーゼ.不安.発汗などが突然現れ.従来の酸素療法では緩和されない急性呼吸不全のこと。 8.急性腎不全 重症急性膵炎患者の23％が急性腎不全を発症し.死亡率は最大で80％に達します。 その発生原因は.低液量血症.ショック.膵臓キニンの役割に関連している。 膵酵素は血液凝固異常と高凝固性状態を引き起こし.微小循環障害を生じ.腎虚血と低酸素症を引き起こす。 9.循環不全重度の膵炎は.心不全や不整脈を引き起こす可能性があり.後者は心筋梗塞のようにクールであることができます。 膵臓脳症の発症率は約5.9％～11.9％で.精神神経系の異常.方向感覚の欠如.精神錯乱.空想.幻覚.躁状態などを伴って現れ.一過性のものが多く.完全になることもあります。 一過性のものが多く.元に戻ることもありますが.精神的な異常が残ることもあります。