慢性咳嗽の診断は.慎重な病歴聴取.徹底した身体検査.適切な補助検査の選択により慢性咳嗽の原因の予備診断を行い.その後.診断を確定または除外し.最終的に原因を特定し咳嗽症状を緩和するための標的治療が必要である。 この手順では.慢性咳嗽の様々な原因について.副鼻腔X線写真.肺換気.気管支拡張または興奮試験.誘発喀痰細胞診.呼気一酸化窒素試験.食道インピーダンス-pHモニター.ファイバー式気管支鏡.胸部CTなど総合的に検査し.その結果.病歴に基づいて.咳の原因について考えられる診断を確定します。 咳が治まるか消失すれば診断は確定し.治療がうまくいかなければ除外される。 総合的な検査の後.目標を定めた治療を行う」プロセスは.原因の特定が早く.治療期間が短いという利点がありますが.費用が高く.検査結果の偽陽性が病因診断の妨げとなり.誤った病因診断が多発する可能性があります。 第二工程：検査と治療の同時進行 「検査と治療の同時進行」とは.患者の病歴.症状.徴候を分析し.咳の原因の可能性を検討し.最も可能性の高い原因を優先的に補助検査し.臨床診断を確定し.治療に対する患者の反応を観察することで原因を明確にするか除外することである。 このプロセスでは.各ステップにおいて非常に的を射た補助的な検査を選択し.比較的低い総費用で治療を行うことができますが.最初の診断が間違っていた場合.その後のすべての治療ステップが必要となり.咳のコントロールに時間がかかる可能性があります。 臨床現場では.患者さんの経済状況.患者さんの希望.病院の技術設備などを考慮して.この方法を選択することが必要です。 リンク：経験的治療に関する考察 病院の状況や患者の経済的状況に応じて.費用対効果の高い適切な治療戦略やプロトコルを選択することができる。 薬物の投与量は十分でなければならず.投与量の不足による効果の低下.病態の誤判定を避けることができる。 治療を前倒しで行うべき。 慢性咳嗽コースの定義にとらわれず.感染後咳嗽が否定された後の亜急性咳嗽から治療を開始することができます。 綿密なフォローアップを行い.治療に対する反応に応じて.できるだけ頻繁に治療を調整する。 経口グルココルチコステロイドを投与する場合は.その副作用.特に基礎疾患の悪化・拡大の可能性に注意すること。 経験的治療は対症療法ではなく.咳止めの塗布のみはできるだけ避けるべきである。 ほとんどの慢性咳嗽は.感染症とは無関係の病因であり.抗生物質の使用は通常必要ありません。 経験的治療は時間を限定して行うべきである。 UACS.CVA.EBは通常1週間から.GERCは2-4週間から治療を開始し.効果があれば該当する原因の標準治療に.効果がなければ他の一般的な原因の治療に切り替えます。 それでもダメな場合は.原因を特定できる病院に紹介し.早期の肺がんや他の肺疾患の診断・治療を遅れないようにする必要があります。