肺炎は.細菌.ウイルス.真菌.寄生虫などの病原性微生物と.放射線や吸入異物などの物理的・化学的要因によって引き起こされます。 細菌性肺炎は.適切な抗生物質治療により7〜10日以内に治癒します。ウイルス性肺炎は重症度がやや低く.薬物治療が効かないが.7日以上続くことはほとんどない。
1.解剖学的・形態学的分類
肺の解剖学的部位
肺炎は.肺葉性肺炎.気管支肺炎.間質性肺炎.毛細血管性気管支炎に分類されます。
2.病原体による分類
細菌性肺炎を含め.一般的な細菌としては.肺炎球菌.ブドウ球菌.インフルエンザ菌などが挙げられます。
ウイルス性肺炎.ホイッスルシンシアルウイルス.インフルエンザウイルス.パラインフルエンザウイルス.アデノウイルスなどの一般的なウイルス。
その他.真菌性肺炎.マイコプラズマ肺炎.クラミジア肺炎など。
3.病気の経過に応じた分類
急性肺炎.遷延性肺炎.慢性肺炎。
4.感染経路による分類
これには.市中肺炎と院内肺炎が含まれます。 市中肺炎は深刻な病気です。 英国では死因の第4位.米国では死因の第6位を占めています。
院内肺炎は.病院肺炎とも呼ばれ.他の病気や治療で入院した後に発症する肺の感染症です。 市中肺炎とは.病因.微生物学.治療法.予後が異なるため.別の病気として認識されています。 入院患者における肺炎の危険因子は.吸入器の使用.慢性栄養失調.心肺の基礎疾患.胃酸欠乏.免疫疾患など多岐にわたります。
5.臨床症状による分類
これには.定型肺炎と非定型肺炎があります。
短期間で原因がはっきりしない肺炎については.その臨床症状に基づいて分類されます。 病原体が明らかな肺炎は.発熱.咳.肺の聴診で小水泡音.胸部X線写真でラメラ影を伴う肺炎など.臨床症状が比較的典型的な一定のパターンになることが多く.典型的な肺炎と呼ぶことができます。
例えばマイコプラズマ肺炎は.病気が認知される前から発熱.咳.肺の聴診.胸部X線などの非定型の臨床症状があったため.当初は非定型肺炎とも呼ばれた。 その後.血清免疫検査などで肺炎マイコプラズマが同定・分離されると.異型肺炎から分離され.マイコプラズマ肺炎は異型肺炎と呼ばれなくなった。 したがって.非定型肺炎は.明確な病原体が見つかるまでの過渡的な名称に過ぎない。
6.その他の肺炎
重症急性呼吸器症候群(SARS)
カリニ肺炎
機械化肺炎を伴う閉塞性細気管支炎
好酸球性肺炎