特に高齢者における高血圧の増加は.いかに効果的に血圧をコントロールし.合併症を減らし.寿命を延ばすかという点で非常に重要な課題となっています。 高血圧は生涯投薬が必要なのか.高血圧は治るのか.高血圧に対する漢方薬の有効性など.気になることがたくさんあります。
I. 高血圧症は漢方薬で治るのか？
高血圧は漢方薬で治すことができますが.高血圧を治すためには.患者さんが病気について正しく理解し.根気よく.医師と長期にわたって協力し合うことが必要です。 漢方医学では.高血圧は体の気・血・陰陽のバランスが崩れることによって起こるとされている。 高血圧の主な症状は.肝風の内動で.痰やうっ滞を伴うものである。 漢方治療は.薬物療法や生活習慣の見直しによって気血陰陽を調整し.高血圧の根本治療を行うもので.比較的長期間の治療を経て.最終的に高血圧が治る人もいます。
漢方薬はどのように血圧を下げ.どのように高血圧を治すのでしょうか？
漢方薬の降圧効果は緩やかですが.臨床観察では.漢方薬には確実な降圧効果があり.漢方薬治療後の血圧は容易にリバウンドしないことが確認されています。 多くの漢方薬が臨床に導入されていますが.その降圧効果は明らかではないため.「漢方薬には血圧を下げる効果はない」.あるいは「漢方薬には降圧効果は全くない」と考えている人も少なくありません。 どうして漢方薬に血圧降下作用があるのですか？ 多くの人が秘伝のレシピを大量に探し.わざわざ効能のある薬を探してきたのに.効能がイマイチで無駄に忙しいだけだとわかってしまった。
漢方薬と中医学は切っても切れない関係にあり.漢方薬の使用は単なるフェティシズムではなく.診察・診断を通して.寒熱.陰陽などの高血圧の症状を把握し.正しい薬を処方すると同時に.食生活の見直し.運動強化.精神状態の維持.日常生活の調整など気血のアンバランスに影響する悪い習慣を取り除き.ライフスタイルを変える必要があるため.次のようなことが必要です。 比較的長い期間.おそらく1年以上かけて.高血圧の治癒を期待することができるのです。
漢方薬と西洋薬の血圧降下効果の比較と漢方・西洋医学併用治療の必要性
高血圧治療における漢方薬の使用は.決して降圧剤という西洋医学の独自の利点を排除するものではありません。 西洋医学では.高血圧の治療は即効性があり.薬の選択肢も多く.降圧効果もはっきりしている。 高血圧は.降圧剤は血圧をコントロールするだけで.高血圧を治すものではないので.患者は最期まで毎日薬を飲むことにこだわるしかなく.生涯薬物療法が必要だ。
臨床の現場では.欧米の降圧剤を一定期間服用しても血圧が安定する患者さんが多く.その際に「高血圧は治ったのか」「治療を続ける必要があるのか」と医師に尋ね.医師から「薬は止められない」「薬を止めても以前と同じ血圧になる」と言われると.患者さんは落ち込みがちで.それが高血圧の薬の原理を理解できない原因になっているような気がします。 また.一定期間降圧剤を服用し.血圧を正常に測定した後.高血圧が治ったと思い.勝手に降圧剤の服用を中止すると.数日後に突然血圧が上昇し.場合によっては脳卒中や心筋梗塞まで合併する患者さんもいらっしゃいます。
高血圧の治療では.主に西洋医学で血圧をコントロールしますが.血圧が高すぎる場合.漢方薬だけの治療では効果が出るのが遅く.この場合.患者さんに不利益になります。 血圧が高いときは.漢方薬に西洋医学を加え.根本治療をしながら症状を放置しないことが重要で.血圧が高いときの心血管・脳血管事故を回避し.漢方と西洋医学の長所を十分に発揮して患者にとって最適・最善の治療効果を上げ.合併症を減らし.できる限り患者の命を長らえさせることができるのです。
多くの大規模な臨床実験を経て.現在の西洋医学による高血圧のコントロールは.心血管や脳血管の合併症を減らすことができ.西洋医学を少量ずつ組み合わせて長期間服用することで.ほとんどの患者さんが症状のコントロールを達成し.合併症を減らせることが検証されています。 ですから.高血圧の西洋医学を盲目的に恐れる必要はありません。賢く利用すれば.体にとって有益なものになるのです。
漢方薬には高血圧を治す効果があり.長期間の治療で高血圧を根本から治すことが期待できます。 しかし.漢方医学における高血圧の治療は.患者の体質を根本的に改善し.薬物療法によって患者の陰陽のアンバランスを調整し.最終的に高血圧を治療するものであるため.漢方の短期的な効果は抜群とは言えません。 しかし.高血圧の治療では.常に血圧を正常範囲内にコントロールすることにこだわるべきであり.血圧が基準値まで上がってこそ.最終的に患者さんのためになるのです。
高血圧の治療では.患者さん自身が血圧計を持参し.病院だけでなく毎日血圧を測って正常範囲に保つことが必要です。 患者さんの中には.自分で血圧を測ることに抵抗があり.きちんと測れるか心配.数値がわからない.使いこなせないなどの理由で.病院で血圧を測ってもらうことを希望される方も多いのですが.病院で測る血圧は患者さんが緊張していることが多く.測った血圧が自分の血圧より高くなることが多く.不正確なことが理解されていないのです。 これを「白衣現象」と呼びます。 血圧の基準値を達成し.血圧を正常範囲に保ち.患者さんの利益を最大化するためには.漢方薬と西洋薬を合理的に使用することが不可欠です。
漢方薬と西洋薬を併用することで.血圧のコントロールが良くなり.症状が消失し.体調が改善されるなど.良い結果を得ている患者さんが多くいます。 また.漢方薬による長期治療の中で.西洋薬の降圧剤を徐々に減らし.あるいは使わなくなり.最終的に高血圧が治ったケースもあるようです。
4.高血圧症に対する漢方薬の使い方
臨床の現場では.高血圧の治療に漢方薬を長期間使用することで.より良い治療効果が得られます。 高血圧の治療は一律に行うことは困難ですが.以下の方法が一般的です。
1.肝を平らにして陽を沈める方法
陰虚陽亢の患者に適し.天麻.鈎子飲を用いることが多い。
2.痰を治す.濁りを抑える
痰は高血圧の原因でもあるので.痰を減らして濁りを下げる方法は.痰や濁りのある患者さんに適しています。
3.風を散らし.火を落とす。
心火が亢進し.腎水が不足している場合は.黄連アガリクス湯を追加する必要があります。
肝経が熱の停滞をきたしている場合は.肝気を発散させて熱の停滞を解消し.生津散を加減して気の流れを整える治療が行われます。
4.中庸を整え.氣を利する。
高血圧症に気虚を合併することはよくあることで.陰を養い陽を沈めるのではなく.主に気を益し清を促す治療が必要で.それによって症状が改善し血圧が下がることも少なくありません。
5.温陽式
患者の識別が陽虚と一致する場合.伝統的な概念にこだわる必要はなく.現代医学や薬学に影響されず.大胆に温陽法・処方を用いるべきである。
6.寒さを分散させ.汗をかく
また.高血圧の中には.末梢血管の攣縮や末梢抵抗の増大によって起こるものもあるが.これは血管の寒冷凝固によって攣縮が起こり.血栓ができて脈弦が停滞するメカニズムと類似している。 寒さを分散させ.汗を出して和らげることで.痙攣している静脈を弛緩した静脈に変え.末梢血管抵抗を下げて.血圧を下げると推測されます。 治療法としては.麻黄附子細辛湯.五加皮散.小青竜湯などが一般的である。
7.肝機能を高め.うつ病を緩和する。
肝が落ち込むと.惜別と放任の規則性が失われ.五臓の気が調和せず.機械の昇降が狂い.そのために気血が乱れ.伝達と変換が狂い.清濁が相互に関連し合うのです。 肝が鎮まらず.うつ状態が長く続くことで火になり.火が上がって風が動き.澄んだ霊屋が乾き.めまいを起こす。 プロスペリティサンを処方箋に加減してください。
8.システムコンディショニング法
高血圧の全身的な原因は.腎虚.脾湿.肝気滞.脾胃の不調和.肝胆膵の不調です。 症状は.めまいと頭痛.めまいと錯乱です。治療は.脾を強め肝を浚い.胆と胃を鎮め.肺を清め気を整え.胸を広くし.反動を少なくする。