幼児の激しい腹痛の原因としてよく知られているのが腸重積である。小児の腹痛の原因としては.急性虫垂炎.急性胃腸炎.腸間膜リンパ節炎.腸のけいれん.便秘.食生活などが関係していることが多いようです。 1.腸重積 腹痛は発作性の定期的なエピソード.重度の発作性疝痛の突然の発症として明示され.子どもは.腹痛救済.静かや睡眠.腸の蠕動と10〜20分の間隔の後に数分以上持続する膝を曲げると縮小腹部.顔色が悪い.より泣い繰り返しエピソードを持っていると思われる。 2.腸のけいれん。幼児はより一般的で.発作的な腹痛の再発エピソードがあることができ.腹部の膨張は明らかで.通常.疲労と排便後に緩和されます。 3.腸管回虫症。この時は腹痛の部位が定まらず.偏食.異食.吐き気.嘔吐などの消化器系の症状がみられます。全身にアレルギー症状が出ることもあり.病院で便や卵の検査をする必要があります。 4.胃炎 急性胃炎は発症が早く.軽い食欲不振.腹痛.吐き気.嘔吐.重症になると吐血.黒色便.脱水.電解質異常などが見られる程度です。 5.虫垂炎 虫垂炎の腹痛の特徴は.痛みの部位が変わることがあり.最初は腹痛の場所が上腹部と臍の周辺.7～8時間くらいで.右下腹部に移り.右下腹部の腸骨前上棘とへその線の外3分の1の場所です。 6. 腸間膜リンパ節炎 腸間膜リンパ節炎の最も早い症状は腹痛で.この病変は主に回腸末端のリンパ節群を攻撃するため.右下腹部に多くみられます。腹痛の程度は様々で.漠然としたものから痙攣性のものまであり.痛みの合間には気分もよくなります。発熱.腹痛.上気道感染に伴う嘔吐.腸炎後の腹部筋緊張を伴わない場合などには.急性腸間膜リンパ節炎の可能性を検討する必要があります。 7. 便秘。赤ちゃんの便ができ始めると.赤ちゃんのおなかが痛くなることがよくあります。便秘の原因のひとつです。特に.赤ちゃんの排便回数がいつもより少なく.3日以上排便がなく.排便時に痛そうな表情をしている場合は.便秘の可能性が高いと考えられます。 8.食物アレルギー 食物アレルギーは.吐き気や嘔吐.腹痛や下痢を引き起こすことがあります。赤ちゃんがお腹を痛めて血便を出したり.発疹が出たりした場合は.食物アレルギーの可能性が高いです。この時は医療機関を受診しましょう。 9. アレルギー性の紫斑病 発作的な腹痛.嘔吐.血便があり.腸管の浮腫.出血.肥厚により.左下腹部に腫瘤を触知することもありますが.大半は出血性発疹.関節の腫脹・疼痛.蛋白尿や血尿のあるお子さんもいます。