致命的ではないが致命的 – めまい

  めまい:周囲の物体との位置関係が変化したように主観的に錯覚する運動性または位置性の錯覚で.めまいの70%以上が末梢前庭病変によって起こる。
  有病率:9.6~51%.40歳以上で40%.65歳以上で25%と高く.男性より女性の方が多い。
  主な分類:全身性めまい(末梢性めまい.中枢性めまいを含む).非全身性めまい(仮性めまいなど)
  末梢性めまいと中枢性めまいの鑑別について
  簡単に言うと.末梢性めまいは乗り物酔いの後に起こる体の不調のような症状を呈し.中枢性めまいは歩行不安定や平衡感覚障害がはっきりとしています。
  非全身性めまい:多くの場合.めまいやふらつきとして現れ.通常.外部環境や自分自身の回転や揺れの感覚はありません。 循環器系疾患:高血圧.低血圧.不整脈.心不全.内分泌代謝系疾患:低血糖.糖尿病.尿毒症.中毒・感染・貧血などの疾患.眼疾患:屈折異常.先天性視覚障害.そのうち頸性めまいは首をひねると黒目の失神でよく表わされます。
  よくある病気の種類
  治療を行う。
  1.エピソード:転倒や打撲を防ぐためのベッドレスト.音や光の刺激や頭の動きを避ける.減塩・低脂肪食.感情をリラックスさせ.不安を感じ過ぎないようにする。
  2.対症療法:抗めまい剤:min make lang, vertigo stop; 抗嘔吐剤:morpholine, gastrofacial, etc; 抗ヒスタミン剤:multiply dizzying, promethazine, etc; and other symptomatic support treatment.など。
  3.病因治療:めまいの原因を特定し.その疾患に応じた治療を行う。例えば.耳石症は姿勢療法で治すことができる。
  予防をする。
  1.食事面では.脂肪分の多いもの.塩分の多いもの.甘いもの.脂っこいものを控え.禁煙.減酒を心がけること。 
  2.良い精神状態を保ち.幸せで楽観的な気分を味わうことが.予防のための重要なステップとなります。 仕事や生活のことをあまり気にせず.心理的な重圧をかけず.簡単なレクリエーションに参加して気を紛らわせるとよいでしょう。
  3.十分な睡眠と休息をとり.寝室や家全体を明るい光や騒がしい音のない静かな環境にするよう心がける。  
  4.部屋の空気を新鮮に保ち.風通しをよくし.窓をこまめに開ける。 気候の良い時期には.人里離れた場所に散歩に出かけ.新鮮な空気をたくさん吸うようにしましょう。 人混みや大気汚染のひどい場所.血行の悪い場所にはあまり行かないようにしましょう。    
  5.めまいが姿勢に関係する場合は.急に起き上がったりして姿勢を変えないこと.長時間の仕事の後は首をきちんと動かして頸性めまいを誘発しないようにすることです。
  前庭機能訓練:(エピソード中は行わない.めまいが著しく誘発される可能性がある場合は行わない)
  一歩歩行:つま先をかかとにつけて5分間歩く.少なくとも12週間は効果が実感できるまで続ける.慣れてきたらもっと難しくする.つまり一歩ごとに首を左右に回す.20歩ごとに少し休憩して3サイクル続ける.歩きながら天井やドアに目を向けるようにしてください。
  立って運動:壁を持たずに片足を他の足の上に立って.かかとが他のつま先に置くことができ.30秒を主張する(あなたは黄金のチキンスタンドを行うことができます)あなたの目を閉じることができます。あなたの手にゴム球があれば.あなたも両手で投げ.キャッチアクション.まず平目のレベルで.その後.片膝下を渡すのレベルまで増やすことができますを行うことができます。
  座る運動:立つ運動が終わったら.座る運動に変えます。一度一緒に座って目を開けて20回行い.また目を閉じて20回行います。座ったら.肩を20回すくめ.肩を左右に20回回し.最初は目を開けて行い.次に目を閉じて行うように変えます。次に壁に目を向けたまま.腰を落として床に触れ.立ち上がり.20回繰り返します。次に同じ動作をしますが.目の向きは体に合わせて動かすことです。