白斑の治療についてのお話

肺がんは肺の原発性悪性腫瘍で.気管支肺がんとも呼ばれ.患者や友人に大きな害をもたらすものです。では.肺がんの診断方法にはどのようなものがあるかご存知ですか?ここでは詳しく紹介します。

肺がん患者の喀血は.通常量が少なく.通常は血痰で.数週間.数ヶ月.または断続的に続くことがあります。肺がん患者の胸痛もよくある症状で.特に末梢肺がんでは.胸痛が最初の症状として現れることがあります。肺癌の胸痛は病巣部位に固定されていることが多く.初期には間欠的で漠然とした痛みがほとんどで.体位変換.深呼吸.咳などで悪化することがあります。上記の症状は肺癌の診断に重要な要素ですが.症状だけで診断を確定することはできず.症状が現れたら積極的に精密検査を行う必要があり.具体的には以下の主な検査方法があります。

1.肺がんの喀痰細胞診(かくたんさいぼうけん

ほとんどの原発性肺がん患者は.痰晩に排出されたがん細胞を見つけることができます。肺癌の喀痰細胞診は.簡便であり.広く応用できる。現在.喀痰検査は肺がん検診と診断の重要な方法となっており.肺がん診断のゴールドスタンダードともなっている。しかし.中枢型肺癌の喀痰細胞診陽性率は70~90%に達するが.末梢型肺癌の喀痰細胞診陽性率は50%程度であり.喀痰細胞診陰性で肺癌の可能性を排除することはできない。

2.肺がんのX線検査

X線検査は.肺がんを診断する最も一般的な方法の一つです。肺がんの位置や大きさは.X線検査で把握することができます。早期肺癌の場合.X線検査で腫瘤はまだ見えませんが.局所肺気腫.肺無気肺.気管支閉塞による病巣隣接肺の浸潤性病変や炎症が見られることがあります。

3.気管支鏡検査

気管支鏡検査は.肺がんの診断によく使われる方法です。気管支鏡検査を通じて.気管支の内壁と内腔の病理変化を直接観察し.腫瘍の部位と範囲を観察し.組織を採取して病理検査を行い.気管支分泌物を吸引して細胞診を行い.明確な診断と組織型判定を行うことができる。

4.肺癌のCT検査

CT検査は従来のX線検査に比べ大きく優れています。

5.MRI(磁気共鳴画像装置)検査

MRIはCTに比べコントラストや解像度が高く.実質的な腫瘤と血管の関係を特定し明らかにすることが容易である。

白斑は.皮膚や毛包のメラノサイトのチロシナーゼ系の機能低下によって起こる.限局性または全身性の色素脱失性皮膚疾患である。白斑の有病率は0.1~2%で.男女の発生率はほぼ等しく.白斑はほとんどが後天性で.どの年齢でも発症し.10~30歳代が大半を占めます。体のどの部分にも発生しますが.露出した部分や摩擦で傷ついた部分が多く.粘膜も侵されることがあります。白斑は顔面に多く.美容に深刻な影響を与え.患者に大きな精神的圧迫と思考の重荷を与えやすいというのが実際のところです。寧夏医科大学総合病院皮膚科 王楽氏

白斑の原因】について]

白斑の原因はまだ不明で.主に自己免疫説.神経精神説.メラノサイト自己破壊説.遺伝的要因の4つの説がある。学者の大半は.白斑患者の発症は自己免疫に関係していると考えています。

【白斑の臨床症状】。]

1.どの年齢でも見ることができ.男性と女性の違いはありません.発症する前に20歳の患者の約50%である。

また.白斑がある場合.その原因は様々です。

3.初発は境界がはっきりしない低色素斑が1~数個あり.次第に拡大してはっきりした色素脱失斑となる。患部には萎縮や落屑はなく.毛髪は色素を失い.完全に白髪になることもあります。

4.遅延を繰り返しながら.自然に改善したり.薄くなったりすることもあり.部分的に長期に局在する患者さんもいらっしゃいます。

5.一部の患者は明らかに季節の悪化.一般的に春の終わりと初夏の病気の急速な開発.冬は遅いです。

大半の患者は意識的な症状がなく.主に美観に影響を与え.患者に精神的ストレスをもたらす。

白斑のタイプ]。

限局型(分節型.粘膜型)。

汎発型(一般型.顔面四肢型.混合型)。

全身型

白斑の病期分類

皮膚がまだ発育・拡大している状態で.同型反応が陽性になることがあります。


【白斑の治療法】について。]

この病気は治療が難しいので.早期に治療し.総合的な治療を行うことが望ましく.治療コースは少なくとも3ヶ月間です。方法としては.以下のようなものがあります。

I.内服治療

1.光線療法と光化学療法。

2.グルココルチコイド。

3.免疫調節療法。

4.自家メラノサイト移植。

5.漢方治療。

2つ目は.外科的治療です。

自家表皮移植。静止期の限局型.分節型の患者さんに適用されます。皮膚病変の拡大が止まり.6ヶ月以上病状が安定しているものです。皮膚病変の色を正常に戻すには.より理想的な方法です。

当科では.定常期の白斑病変の治療には自家表皮移植を採用しています。術後の回復も良好で.特に顔面などの露出部に病変がある患者さんが自信を取り戻せるよう.満足のいく結果を得ています。