包括的な治療というのは.実は私たちの医療現場でも行われてきたのですが.これまではその理解が曖昧だったり.軽視されていたりして.治療が「断片的」になっている状況があります。 外科を最初に受診すれば.外科医が「とにかく切ったほうがいい」と言い.腫瘍内科を最初に受診すれば.医師が「化学療法を先にやったほうがいい」と言い.放射線治療科を最初に受診すれば.医師が「放射線治療」を勧めるなど.極めて不利な状況です。 総合治療の概念を十分に理解していない医師がいることも相まって.臨床で総合治療の手段を十分に適用して効果を上げることができないことが多いのです。 実は.さまざまなアプローチにはそれぞれ長所と短所があり.お互いの長所を補い合うことが.治療効果を高める重要な方法なのです。 私は中医学の実践者ですが.長期にわたる診療の中で.中医学は中国における腫瘍の包括的治療における重要なツールとして.もっと注目され.フォーカスされるべきだというのが私の考えです。 腫瘍の総合治療において.西洋医学では手術と放射線治療が最もよく使われる局所治療ですが.手術は腫瘍のステージや患者の体調によって制限されることが多く.放射線治療は局所的に耐えられる放射線量に限界があるため.比較的短期間で使用されることが多いです。 近年開発された化学療法や生物療法は.前者よりも治療期間が長い全身療法と言えますが.適用回数や患者さんの臓器へのダメージの程度に制限があるため.治療期間は通常半年程度にとどまります。 一方.漢方薬は腫瘍の適応範囲が広く.重症度に関係なく処方・使用できることから.治療期間が最も長くなっています。 例えば.漢方薬と西洋医学による腫瘍の治療では.手術の前後や放射線治療・化学療法中に毒性を抑えて効果を高めるため.あるいは他の西洋医学の治療後の長期的な併用療法として漢方薬を使用するだけでなく.手術や放射線治療の機会を失った一部の進行患者には漢方薬を主治療手段としています。 そこで.私は長期にわたる診療の中で.「腫瘍の予防と治療の全過程において中医学を用いるべきであり.また用いることができる」という見解を打ち出していますが.私の主な研究対象である肝臓がんとの関連で簡単に説明したいと思います。 しかし.その逆で.中医学は腫瘍の予防と治療の全過程で活躍することができるのです。 中国では肝臓がん患者の8割が肝炎後の肝硬変に由来しており.多くの漢方薬は食薬兼用の天然物であり.脾を強め気を益すなどの効果があり.ハイリスク群(肝硬変患者)への長期使用により.程度の差こそあれ肝臓がんの発生を元から防ぐことが期待できます(動物実験で確認されており.臨床試験中です)。 放射線治療に耐えられない患者さんに対して.漢方薬を服用することで.がんを抑制する一定の役割を果たすとともに.黄疸.腹水.痛みなどの一部の合併症に対して一定の治癒効果があり.特に患者さんのQOLの向上や生存期間の延長が期待できます。 また.世界中の肝臓がんの予防と治療の実践者が直面する最も困難な問題の一つである。 現在の術後低用量化学療法の予防策は.理論的に議論の余地があるだけでなく.実際の効果についても二重盲検比較多施設共同研究での臨床検証が必要である。 バランスを整え.義を支え.邪を払うという漢方の特性を生かし.義を強めながら体内のわずかながん細胞を除去し.再発・転移を防ぐという目的を達成することができる。 このことは.科学技術省が行った主要支援プログラム事業である「手術後の小さな肝臓がんの再発防止に関する無作為化二重盲検比較多施設共同臨床試験」でも確認されています。 肝細胞癌の併用療法では.中医学と西洋医学の異なる長所を十分に生かし.効果的に統合することで.長所を生かし.短所を避けて効果を最適化することができる。 前癌病変の治療と腫瘍の発生予防において.漢方薬は西洋医学と同様に重要な役割と地位を担っている。腫瘍の発生初期には.根治手術が可能な人はできるだけ早く手術し.手術後は漢方薬で体の活力を回復させるのが間に合わせるべきであろう。 進行した腫瘍患者の場合は.漢方薬を第一選択として主役とし.現代医学の支持療法は補完的な位置づけとすべきです。 つまり.腫瘍の予防と治療は一言で言えば.「腫瘍は予防と治療ができる」「健康な生活は自分次第」「中医学と西洋医学の知恵を結集して.がんを制圧する」です。