一般的なものは.ハチ刺され.ムカデ刺され.クモ刺され.マダニ刺され.クリプトメリア皮膚炎などである。
1.臨床症状:
1.局所症状
噛まれた部位に鮮やかな赤斑と腫れが生じ.さまざまな強さの痛み.しびれ.かゆみが伴う。
2.全身症状
全身に紅斑や風塊として現れるケースが少なくない。 重症の場合は.めまい.吐き気.胸の圧迫感などがあり.ショック症状まで出ることがあります。
2.診断:
1.毒虫に刺された.またはさらされた履歴がある。
2.咬まれた部位に咬傷や毒虫刺傷の跡がある。
3.局所症状.全身症状。
ハチ刺されの治療:
1.毒針がある場合は取り除く。
2.局所の冷湿布。
3.外用抗生物質クリームとグルココルチコイドクリームを使用する必要があります。
4.ペトロネクチンやケルティンなどの経口抗ヒスタミン剤を服用することができます。 痛みが強い場合は.消炎鎮痛剤.フェンベンダゾールなどの内服が可能です。
5.まれに全身に紅斑.風塊.全身症状が現れることがありますので.速やかに医師の診察を受けるようにしてください。 デキサメタゾンやメチルプレドニゾロン注射などのグルココルチコイドを全身に使用することができます。 ショックの兆候がある場合は.アナフィラキシーとして扱う。
ムカデ刺されは2つの出血斑や点状出血として現れるため.毒蛇に噛まれた時の歯形と区別がつかないことがあります。 咬まれた部位.症状の重さ.検査所見との関連で識別する必要があります。 治療は以下の通りです。
1.局所の石鹸とアルカリ水による洗浄で.酸性の毒を中和する。 バクトリムなどの外用抗炎症点眼薬や軟膏を塗布する。
2.グルココルチコイドクリームを局所的に塗布することができます。
3.ペトロネクチン.ケルティンなどの抗ヒスタミン剤の内服が可能です。 痛みが強い場合は.消炎鎮痛剤.フェンベンダゾールなどの内服が可能です。
4.局所の発赤や腫脹がひどく.リンパ節炎や全身症状がある場合は.速やかに医師の診断を受け.デキサメタゾンやメチルプレドニゾロン注射剤などのグルココルチコイドを全身に投与する。
臨床的には.衣服やズボンの中に潜んでいるクモに咬まれる患者さんが多いようです。 一部の患者は重度の局所症状を呈し.典型的には咬傷部位を中心とした血餅.壊死.局所軟部組織の腫脹および硬化を呈し.境界が明瞭な大きな明赤色のパッチに囲まれることがあります。 また.全身に紅斑が見られることもあります。 治療法は以下の通りです。
1.局所的な石鹸と水.アルカリ性の水洗いで酸性の毒を中和する。 抗炎症剤の点眼やバクトリムなどの抗生物質クリームの外用。
2.グルココルチコイドの外用クリームを局所的に塗布することができます。
3.ペトロネクチン.ケルティンなどの抗ヒスタミン剤の内服が可能です。 痛みが強い場合は.消炎鎮痛剤.フェンベンダゾールなどの内服が可能です。
4.局所の発赤や腫れがひどく.リンパ節炎や全身症状がある場合は.速やかに医師に相談し.デキサメタゾンやメチルプレドニゾロン注射などの全身性のグルココルチコイドを投与します。
5.局所の壊死.潰瘍.敗血症性感染がある場合は.局所の薬を変更し.抗生物質.血液凝固阻止剤を追加します。 局所の腫脹・硬化が徐々に軟化・吸収されれば.外科的治療は必要ありません。 最終的に自力で吸収・沈静化しない場合は.切開・排膿.あるいは皮膚移植を伴う切除が必要です。
6.中国にはクモの駆除薬がない。
臨床的に見られるマダニ咬傷の大半は局所症状のみで.局所治療で済みます。
また.その虫がウイルスや細菌.リケッチアなどの病原体を運ぶことがあるため.発熱などの全身症状を引き起こすケースも少なくありません。 治療法は以下の通りです。
1.多くの場合.マダニに噛まれた部分は皮膚に非常に強固に付着しており.簡単には剥がれません。 パラフィンオイル.ワセリンなどを虫体の周りに厚く塗る。 無理に虫体を剥がさないようにしましょう。
2.傷口には消炎剤.抗生物質軟膏などを局所的に塗布します。
3.発熱などの全身症状がある場合は.速やかに医療機関を受診してください。
昆虫の体は強い酸性の毒を含み.殺された後に皮膚に残り.強い酸性の毒は局所皮膚に明らかな刺激性の皮膚炎を引き起こし.その上に複数の密集した小さな膿疱を示し.しばしばフレークやストライプの形で:
1.局所石鹸と水.アルカリ水洗いで酸性毒素を中和させる。 外用抗炎症点眼薬や抗生物質軟膏を塗布する。
2.局所のアルカリ溶液.生理食塩水湿布。
3.抗ヒスタミン剤を内服し.局所的にグルココルチコイドクリームを塗布する。
4.重症の場合は.全身性のグルココルチコイドを投与する必要があります。
一般に.虫刺されや虫刺され皮膚炎は症状が軽く.慌てる必要がないものがほとんどで.局所治療だけで済みます。 少数のケースでは.局所症状が重く.全身症状があるときは注意が必要で.適時受診が必要である。