現在.新生児聴覚スクリーニングのほとんどは.音波音響放射によって行われている。音波音響放射は.主に内耳の外有毛細胞の機能状態を調べるために用いられるため.蝸牛や後蝸牛聴覚神経経路の機能を十分に反映することはない。
そのため.現在では.音波音響放射と聴性脳幹自動応答が有効な聴覚スクリーニング技術・方法と考えられています。
音波音響放射が「合格」.聴性脳幹自動応答が「不合格」の場合.聴覚神経症の可能性を完全に否定することはできません。
音波音響放射だけで聴覚スクリーニング検査を行った場合.検査結果が「合格」であっても.聴覚神経障害のある児童を見逃している可能性があるため.聴覚神経障害の有無に注意することが重要です。
聴覚神経障害のある乳幼児では.聴覚脳幹の反応が無反応で最大の出力となり.音波音響放射の60～70％が記録できる.つまり音波音響放射のスクリーニングが「合格」となることが研究で明らかになっています。 次に.遺伝性難聴は出生時にすべて発症するわけではなく.小児期や成人してから発症するものもあります。
そのため.聴覚スクリーニングに合格していても.難聴の家族歴や出生時の低酸素症などの聴覚障害や言語発達遅延のリスク指標を持っている乳幼児や小児の中には.聴覚障害や言語聴覚の発症率が高くなるものがあります。
これらの子どもたちは.聴覚障害や言語聴覚の発生率が高い。
したがって.このような危険因子の高い新生児は.聴覚行動観察と合わせて.スクリーニング後も6ヶ月ごとに3年間のフォローアップを行う必要があります。
聴覚学的および医学的な継続的なモニタリングと.コミュニケーション能力の発達的なモニタリングを行う必要があります。
これにより.子供の聴覚障害の可能性を早期に発見することができます。