スモッグの発生率は年々徐々に増加し.米国では最も発生率が低く.広州では毎年200人近くのスモッグ患者が新たに発生しています。スモッグの症状は特殊ではないため.他の病気と混同しやすく.誤診率が高く.最終治療に影響を及ぼします。 非常に高い結果が出ています。 この異常な状態は1カ月以上続いたが.先月のある日.突然3時間以上も頭痛が続き.嘔吐して家族に病院に送られた。実はこれらはスモッグの典型的な症状である。 徐さんの衰弱.頭痛.嘔吐はすべて.年々発生率が徐々に増加している燻蒸病による脳出血が原因でした。 そのため.誤診率が高く.最終的な転帰に影響を及ぼします。 小児・若年層はくすぶり病に要注意 くすぶり病は1957年に日本で初めて確認された病気で.血管造影検査で拡張した脳血管が煙突から立ち上る煙のように見えることから.「くすぶり病」と呼ばれています。 欧米に比べアジアでの発症率が非常に高く.特に日本.韓国.中国での発症率が高く.女性の方が男性よりやや多く.その割合は2：1です。 くすぶり病が発症すると.脳の主要血管が様々な原因で狭くなったり詰まったりして.その代わりに多数の毛細血管が増殖し.血管造影で見ると脳内に煙が絡んだように見えるのだそうです。 くすぶり病の発症には.脳虚血を主症状とする10歳代と.急性頭蓋内出血を主症状とする30～40歳代の2つのピークがあります。 若年・中年層のくすぶり病は.動脈瘤を合併しやすい 本疾患の症状は.主に内頸動脈の閉塞による脳虚血（63.4%）と代償性拡張くすぶり血管の破裂による脳出血（21.6%）がある。 脳虚血の主体を占める小児の場合.速やかに治療しないと認知機能に影響があり.特に知的記憶.実行機能.QOLの面で影響が出る場合があります 小児科の患者さんの約4分の1は.知的障害や運動機能障害を発症すると文献に報告されています。 成人の場合.小さく燻った新生血管の壁の構造的な不備や.さらには動脈瘤の存在により.突然破裂して出血しやすく.脳内血腫.脳室内血腫.くも膜下出血を引き起こします。 成人患者.特に女性は小児よりも脳出血を起こしやすく.脳神経組織の損傷.血管の収縮刺激.脳浮腫.昏睡.てんかん.二次的水頭症などを誘発し.患者の身体障害や死亡に至ることがあります。 くす玉の症状は目立たないため.見落としたり.誤診しやすいのですが.原因不明の言葉の濁り.手足の運動障害.よく歩く.つまずく.ぎくしゃくして頭が痛いなどの症状があれば.特に子どもの場合は強く疑ってかかることが大切です。 お子さまが病気を患っているかどうかを考慮する。 日常生活では見分けがつきにくいくすぶりですが.診断には「ゴールドスタンダード」があり.通常はCTスキャンに続いて非侵襲的な磁気共鳴血管造影（MRA）を行い.さらに診断が進めば侵襲的な血管造影が行われます。 くすぶり病の治療は外科手術が中心です。 くすぶり病には薬物療法は有効ではなく.進行性で重症の患者さんの大部分は外科的な再灌流療法を必要とします。 現在では.手術が選択される治療法であることは.国内外でのコンセンサスが得られています。 くす玉の問題は.脳の動脈への血液供給が不十分なことであり.脳虚血や出血のリスクを減らすために.脳外の正常な血管からの経路を確立して.脳への血流を改善する必要があります。”と述べています。 脳血行再建術には.直接血管バイパス術.間接血管バイパス術.外科的複合治療があります。 これは.頭皮から血管を取り出し.脳の太い動脈血管に取り付けて.虚血状態の脳に血液を「供給」するというものです。 簡単そうに見えるかもしれませんが.非常に難しい手術で.高度な医療技術と設備が必要です。 施術の効果には個人差がありますが.一般的に虚血が主症状の方は施術後80％の改善が得られ.出血が主症状の方は出血のリスクを50％程度軽減することができます。 術後の患者さんは.アルコール.激しい運動.カラオケ.密閉された環境での長時間のオンラインゲームなどを控えてください。