親として.お子さんの脚や歩き方を観察したことはありますか？観察してみると.お子さんの足がまっすぐそろわず.内股や外股の八の字歩きをしていることがあり.これを倒立膝や外反膝と呼ぶことが多いようです。これは.膝の反転や外反と呼ばれることが多いです。膝の反転は「O脚」とも呼ばれ.主に下肢が外側に曲がる.膝の間隔が広い.揺れながら歩く.つま先が内側に偏っているなどの症状が現れます。膝関節外反症は「X脚」.片側の場合は「K脚」とも呼ばれ.主に歩きにくい.歩くと両膝がぶつかる.転びやすい.つま先が内側に偏る.横臥位で下肢がまっすぐ.膝蓋骨が上向き.両膝を合わせると.両内踝の距離が大きく.距離が大きいほど外反は重くなる.といったことが表わされます。膝の反転と膝の外反母趾は.子どもによく見られる下肢の角度変形で.子どものスポーツ参加や通常の歩行に影響を与え.時には下肢に痛みを生じ.子どもはよく脚気と呼ぶ。
原因によって.発達性の膝の反転と外反母趾と.病的な膝の反転と外反母趾の2つのタイプに分類される。いわゆる発達性膝関節脱臼・膝関節外反症は.子供の成長・発達の過程における自然現象です。これは生理的な膝の外反母趾であり.通常.治療の必要はありません。病的な膝の外反・内反は.骨の代謝異常や内分泌疾患.外傷などが原因で.くる病のように成長とともに改善することができないものです。病的内反・外反は原因に対する治療と.残存する変形に対する手術が必要な場合もあります。
発達性内反・外反は重症度によって.膝と足首の間隔が75px以下の軽度.3～250pxの中度.250px以上の重度に分類されます。一般に.軽度の場合は治療の必要がなく.中等度の場合は膝関節内反や膝関節外反の変形を治療する必要があり.以下の治療法が一般的です。1. 操体法矯正：低年齢の子供で.治りきっていない軽度の内反膝や外反膝の場合。患肢の上肢と下肢を固定し.最も明らかな変形を.暴力を避けながら.適度な圧力で20～30回.1日3～4回.継続的に.中断なく押します。
2.装具治療：装具の3点補正理論を用いて治療し.患者の特定の状態に応じて.専用の整形外科用装具を作り.夜間の装着にこだわりを持たせる。
2.パッドソール補正法：内側または外側パッド0.8〜1センチメートル.外側半分の膝反転パッドソール.内側半分の膝バルガスパッドソールの裏.歩くときに負の重力のラインを変更するために.その変形は徐々に修正
3.外科矯正法。3.外科的矯正法：重度の膝関節外反症と膝関節外反症.および外科的治療が必要な病的な膝関節外反症と膝関節外反症には.「8」プレート半骨頭ブロック手術が使用でき.この方法は子供特有の成長と発展の可能性を利用して下肢の角度を調節し矯正するものです。この方法は.先進的なコンセプトで.低侵襲な手術であり.良好な手術結果を得ることができます。従来の骨切り術と比較すると.侵襲が少なく.子どもの痛みも少なく.回復も早く.リスクも少ない方法ですが.子どもの成長力に依存して調整するため.効果が出るのが遅いです。成熟した子供や成熟に近い子供の治療には.従来の骨切り術しか使えません。