子宮機能不全出血は女性の生殖内分泌疾患の一つである。 機能不全子宮出血(以下.機能不全出血と略す)は.生殖内分泌軸の機能不全によって引き起こされる異常子宮出血であり.無排卵性と排卵性に大別され.その原因はタイプによって異なる。 正常な月経は視床下部-下垂体-卵巣軸.すなわち生殖内分泌軸によって調節されており.月経周期.期間.出血量は明らかな規則性と自己制限性を示す。 月経周期.期間.出血量は明らかに規則的であり.自己限定的である。 生殖内分泌軸がさまざまな原因で機能不全に陥ると.月経困難症が起こる。 一般的な要因としては.ストレス.栄養不良.代謝異常.慢性疾患.急激な環境や気候の変化.食生活の乱れ.過度の運動.アルコール中毒.その他の薬物などが挙げられる。 無排卵性機能不全出血が最も多く.機能不全出血の約80%~90%を占め.思春期や更年期移行期に起こるほか.出産適齢期の女性にもみられる。 思春期は生殖内分泌軸が未発達であるため.月経機能障害は上記のような要因の影響を受けやすい。卵巣は性ホルモンを分泌し.排卵と正常な月経を維持するために不可欠な臓器であり.閉経移行期の女性は卵巣機能の低下により月経機能障害が起こり始める。無排卵性月経機能障害は出産適齢期の女性には少なく.内的・外的環境因子の影響により起こりやすく.患者によっては肥満やポリープ症などの疾患も併発する。 また.肥満や多嚢胞性卵巣症候群に罹患し.無排卵性機能不全出血が持続する患者もいる。 排卵機能不全出血は頻度は低く.多くは出産適齢期の女性にみられ.原因不明の患者もいれば.黄体機能不全や黄体の萎縮が原因の患者もいます。 まとめると.機能性子宮出血の多くは.内的および外的環境因子の影響による内分泌機能障害によって引き起こされる。