子宮を摘出するためのケア

子宮摘出術は.膣式.伝統的な経腹式.または現代の腹腔鏡下で行うことができます。 具体的な手術方法は.病気の種類や程度.患者の年齢や生殖能力.経済状況.医療のレベルに応じて個別に決定される。 子宮摘出後のケアは.気管内全身麻酔ケアと子宮全摘出ケアからなる。 例えば.使い捨て尿パッド.腹部サンドバッグ.心臓モニター.酸素.蘇生用品.薬剤をベッドに敷き.病室に戻ってから6時間はまず枕の上に平らに寝かせ.誤嚥を防ぐために口腔と呼吸器分泌物の洗浄に注意を払い.ベッドストールを設置し.患者に付き添う人を決め.患者の意識とバイタルサインを記録し.30分ごとに血圧.脈拍.呼吸.酸素飽和度をチェックし.患者の腹部の傷に血液のにじみと膣からの出血がないか注意する。 患者の術後の痛みの訴えに注意し.必要であれば鎮痛剤を投与する(最近では術後にペインポンプを使用することがほとんどで.通常48時間持続する)。吐き気や嘔吐に注意し.嘔吐があれば頭を片側に傾け.血圧に注意するが.特別な治療は必要ない。 腹部膨満に注意する:術中の人工気腹腔内の残留ガス.術後の低カリウム血症.腸管不快感.疼痛.うめき声などにより腹部膨満が生じることがある。 術後の食事は.最初の6時間は禁食・禁水.流動食(豆乳や牛乳は避ける).半流動食.普通食の順で注意する。 高齢者.特に肥満患者では.下肢血栓症や肺塞栓症が最も危険な合併症である。 そのため.ベッド上で手足を動かすこと.弾性ストッキングを着用すること.早めに降りることなどを積極的に勧めることで.血栓症や肺塞栓症を積極的に予防することができる。 一方.創傷のケアは.乾燥と清潔を保つことである。