副鼻腔炎は.鼻科領域でよく見られる難病である。病態は副鼻腔粘膜の急性または慢性の化膿性炎症である。重症化すると.骨を巻き込んだ副鼻腔粘膜だけでなく.周辺組織や隣接する臓器に合併症を起こすこともあります。人間の副鼻腔は.副鼻腔の開口部が小さく.副鼻腔粘膜は鼻腔とつながっており.それぞれの副鼻腔の開口部は隣接しており.これらは炎症物質の排出を助長せず.それぞれの副鼻腔が互いに感染して発症を繰り返しているのだそうです。慢性副鼻腔炎になっているので.副鼻腔の粘膜は長期にわたって炎症刺激を受けており.その病理変化は.組織のうっ血.浮腫.肥厚.血管増殖.リンパ球や形質細胞の浸潤.上皮繊毛の脱落など一連の不可逆的な現象が起こっているのです。したがって.一度風邪をひくと.慢性副鼻腔炎の急性発作を発症することがあります。
臨床経験から.外用薬と内服薬を併用することをおすすめします。外用薬による鼻腔洗浄介入の目的は.鼻腔や副鼻腔の排液をスムーズに行わせ.洗浄を繰り返して炎症性物質の完全排泄を促すことで.鼻腔や副鼻腔の清潔な環境を作ることです。同時に.気を整え血を養う生薬を内服し.血液循環を活性化することで.病的な組織粘膜を改善し.正常な粘膜組織への回復を促し.副鼻腔を保護するのです。大きな木が幹を腐らせないように樹皮を剥ぐように.鼻の粘膜組織が正常な状態に戻って初めて副鼻腔炎は完治するのです。しかし.重症の場合.薬は無力で.現代の鼻科では.鼻内視鏡副鼻腔手術で85~95%とはるかに高い治癒率を選択しました。
内視鏡副鼻腔手術は1980年代初めに中国に導入され.耳鼻科と頭蓋外科で広く使われる総合低侵襲外科技術に発展してきました。
鼻腔と副鼻腔は.溝.隙間.ひだ.ねじれの間の組織が隠れているため.従来の検査方法では鼻腔の観察範囲が狭く.光と視覚で到達できない部分には盲部が形成され.局所状況を明確に窺い知ることはできません。
副鼻腔内視鏡検査は.強力なライトガイド.マルチアングル.広い視野により.鼻腔内の多くの重要な部分(各洞口.各溝.洞内部.その他の隠れた狭い場所など)や上咽頭の微妙な病変を直接観察することが可能です。
慢性鼻炎や副鼻腔炎が長く治らない人の中には.鼻腔や副鼻腔に構造的な原因があり.この構造的な異常が機能的な異常につながっているはずです。鼻腔内視鏡検査で構造的な異常の原因を見つけることで.慢性鼻炎や副鼻腔炎を完治させることができるのです。
どのように治療するのですか?特別に設計された手術器具を使用し.内視鏡マルチビューの下で.病変組織を正確かつ徹底的に除去し.鼻腔と副鼻腔の正常構造をできる限り維持して生理機能を維持し.従来の根本手術や破壊手術を機能手術に転換します。
鼻腔内視鏡手術の適応症は次の通りです。1.保存的治療が有効でない慢性および慢性再発性副鼻腔炎.2.鼻ポリープ.3.菌状息肉症.4.慢性涙嚢炎.5.鼻腔・副鼻腔の良性腫瘍.6.鼻腔・副鼻腔の悪性腫瘍に対する探査術。7.下垂体腺腫.8.脳脊髄液鼻漏の経鼻的修復.9.鼻腔止血.10.眼窩減圧.11.視神経管減圧 12.鼻腔.副鼻腔.眼窩内.頭蓋底異物除去.などです。また.副鼻腔内視鏡手術は.鼻腔神経外科や鼻-眼科関連手術の分野にも拡大することが可能です。