生理と同時に生理痛や血尿がある場合はどうすればよいですか？ このような場合.膀胱内膜症である可能性が高いです。 膀胱を侵す異所性子宮内膜症は.子宮内膜症では比較的珍しく.1～2％程度と言われています。 膀胱子宮内膜症患者では.骨盤内膜症の病変がより広範囲に及ぶことが大半である。 排尿痛や周期的な血尿を伴うことがあり.膀胱逆流襞内膜症は膀胱の腹膜逆流襞を閉鎖するための帝王切開時に着床することが多いようです。 膀胱の筋層が侵されると.さらに膀胱粘膜が侵され.月経時に排尿痛や血尿が出ることがありますが.通常は症状が出ないこともあります。 さらなる診断と確定には.膀胱鏡検査が必要です。 膀胱鏡検査では.出血を伴うブドウに似た紫紺の隆起が数個見られることがあります。 月経後.病変は小さくなり.オレンジ色になります。 骨盤内子宮症と月経に伴う尿路症状が併存する場合は.この疾患を強く疑いますが.膀胱血管腫.ポリープ.炎症性疾患との鑑別が必要です。 膀胱内膜症の症状が顕著な患者さんは.薬物療法により症状を軽減することができますが.再発しやすいという特徴があります。 (1）膀胱に限局した病変.（2）他の骨盤内臓器に病変を有する膀胱病変.（3）尿管病変や悪性腫瘍を有する膀胱病変.です。 術後の薬物療法により再発を抑えることができます。 妊孕性を温存しない根治手術であれば.卵巣.子宮.異所性子宮内膜病変の両側切除が有効ですが.ホルモン分泌機能も失われます。