甲状腺機能亢進症は.一般的に甲状腺機能亢進症と呼ばれ.よく見られる内分泌疾患である。 甲状腺機能亢進症は.パニック.疲労.暑さへの恐怖.発汗過多.飢えやすい.多食.便通亢進.イライラ.眼球突出.皮膚障害.甲状腺腫などの症状を特徴とする代謝異常の一群である。甲状腺機能亢進症の主な原因は甲状腺ホルモンの合成と分泌であり.甲状腺機能亢進症は自己免疫疾患であり.現在.国際的に認められている治療法である。 現在.甲状腺機能亢進症の治療法として国際的に認められているのは.1.化学的治療.主な薬剤はメチルまたはプロピルチオウラシル.メチマゾールなど。 長期投薬による化学薬物治療は.治癒後の再発率が高く.欧米ではもはや薬物治療の第一選択ではなく.外科的治療が.結局のところ.外傷とリスクがあるため.ますます多くの病院が甲状腺機能亢進症治療の第一選択として手術を行っていません。 ヨーロッパやアメリカの先進国では.ヨード131治療が甲状腺機能亢進症治療の第一選択となりつつあり.ヨード131治療では.一部の患者は甲状腺機能低下症が現れ.その発生率は外科治療に匹敵し.年間3％-5％の増加率であるが.ヨーロッパやアメリカでは.ヨード131や甲状腺機能低下症の外科治療は甲状腺機能亢進症の治療の合併症として.甲状腺機能亢進症の治療の指標として見られている。 なぜでしょうか？ 甲状腺機能亢進症が自己免疫疾患であり.その発生.発症.回復後も自己免疫反応が持続し.最終的に甲状腺細胞が徐々にアポトーシスし.甲状腺機能低下症が形成されることを示す証拠がますます増えている。 この過程は.哲学的な原理で分析すると理解しやすい。 臓器の寿命には限りがあり.限られた期間内にその機能を過剰に引き出せば.当然.徐々に機能不全に陥る。 当科では長年ヨウ素131を甲状腺機能亢進症の治療に使用してきましたが.ヨウ素131治療による明らかな副作用は見つかっていません。 私たちの経験では.甲状腺機能亢進症には国際的に認められている治療法を使用するのが最善であり.漢方薬治療は慎重に選択する必要があります。また.患者の甲状腺機能亢進症に心臓病.肝機能障害.低カリウム血症麻痺.糖尿病などの合併症がある場合は.ヨウ素131治療を選択するのが最善です。 TSHは下垂体から分泌されるホルモンでサイロトロピンと呼ばれ.サイロトロピンの分泌は体液中の甲状腺ホルモンによって調節されています。 甲状腺ホルモンが多く分泌されるとTSHの分泌は少なくなります。 TSHが甲状腺ホルモンのレベルに影響されないということは.下垂体が単独でTSHを分泌しているということであり.下垂体腫瘍の可能性が高い。 一部の悪徳なビジネスマンが甲状腺機能亢進症の市場に価値を見出し.軍病院やその他の小さな病院と契約して甲状腺専門科を設立し.”標的調節-TSHバランス療法 “と呼ばれるものをでっち上げるが.これは神話にすぎない。 甲状腺ホルモンが過剰に分泌されている甲状腺機能亢進症の患者は.それ自体がTSHの分泌を抑制している。甲状腺機能亢進症の状態では.体のTSHレベル自体が非常に低く.血液中のTSHの存在を測定する器械さえ使えない患者もいる。ある手段でTSHをすべて血液から排出したとしても.病気の甲状腺の分泌機能は影響を受けず.甲状腺ホルモンの自律的.無秩序.継続的な分泌となる。血液中にさらにTSHを注射すれば.TSHの分泌をコントロールすることはできないが.TSHの分泌をコントロールすることは可能である。 より多くのTSHが血液中に注入されれば.甲状腺はより多くの甲状腺ホルモンを分泌し.甲状腺機能亢進症の症状が悪化します。 このプロセスを要約すると.1.下垂体がTSHを分泌し.それが血液中に放出され.甲状腺に作用して甲状腺ホルモンの分泌を増加させ.正のフィードバック調節が完成する。 2.甲状腺ホルモンの分泌が増加し.甲状腺機能亢進症の症状が悪化する。 2.血液中への甲状腺ホルモン分泌.下垂体の役割は.TSH分泌が減少するように.負のフィードバック制御を完了する。 このプロセスは.甲状腺を正常な機能状態に維持するために.常に動的なバランスを保っています。 甲状腺機能亢進症が起こった場合.甲状腺機能は自律的な状態にあり.TSHが減少しても甲状腺からの甲状腺ホルモン分泌を阻害することはありません。 では.「標的調節-TSHバランス療法」とは具体的に何を意味し.どのようにしてTSHのバランスをとるのでしょうか？ 標的調節とはどういう意味ですか？ 甲状腺機能亢進症の状態にある甲状腺はTSHによって調節されているのではなく.その機能は自律的なものであり.薬剤がその機能を阻害しない限り.TSHは甲状腺機能亢進症の緩和には何の役割も果たさないということをはっきりさせておきました。 以上のことを知れば.「標的調節-TSHバランス療法」が甲状腺機能亢進症を治療できることが信じられないでしょう。