胎児心臓超音波検査の適応には.母体因子.胎児因子.家族性因子があります。 母体要因 母体年齢が35歳以上。 心臓病の既往症のある妊婦さん 子宮内死亡.流産.羊水過多.羊水過少などの妊娠異常の既往歴がある。妊娠中に催奇形性が疑われる薬剤(酸化リチウム.ダレンティン等)を服用した.あるいは催奇形性が疑われる物質(放射線等)に曝露されたことがある妊婦さん。 各種糖尿病.結合組織病.感染症(妊娠初期のTORCH感染症など)の妊婦。 妊婦は抗Ro抗体または抗La抗体が陽性である。 胎児要因 1.胎児染色体異常:常染色体13トリソミーを持つ胎児の84%までが先天性心血管系奇形を伴う。 常染色体21トリソミー(ダウン症)の先天性心血管奇形の発生率は50%である。 2.胎児産科超音波スクリーニングで心奇形が疑われる。 3.胎児心筋梗塞。 4.構造異常(水頭症.腎障害)など胎児心臓以外の臓器の奇形.遺伝性症候群および関連する異常.非免疫性水腫.羊水過多または少なすぎる.核膜透光性の肥厚。 5.双子妊娠(双胎児輸血症候群.無心双胎奇形)。 胎児の心臓病のリスクは.早発性心疾患の妊婦では5〜20%.早発性心疾患の父親の胎児では3.33%(1/30)増加します。 2回目の妊娠における胎児未熟症のリスクは.胎児未熟症の既往がある人や未熟児がいる人では1~5%.2人目の子供も未熟症であれば3回目の妊娠では10~20%に増加します。