1.原発巣(T)ステージング
原発巣の大きさが測定できない.または喀痰剥離細胞や気管支洗浄液にがん細胞が認められるが.画像診断や気管支鏡検査で原発巣が認められない。
T0
原発巣を認めない
ティス
非浸潤性乳頭腫(Carcinoma in situ
T1
原発腫瘍が3cm以下で.肺または汚れた胸膜に囲まれ.近位部より上の葉気管支に浸潤していないもの
T1a 原発腫瘍≦2cm
T1b 原発腫瘍が2cmを超えるが3cm以下のもの
T2
腫瘍が3cmを超えるが7cm以下.または以下のいずれか:主気管支に浸潤しているが水疱から2cm以上.汚れた胸膜に浸潤.部分的無気肺/閉塞性肺炎が肺門まで広がっているが肺全体には及んでいない。
T2a 3cmを超えるが5cm以下の腫瘍
T2b 5cmを超えるが7cm以下の腫瘍
T3
7cmを超える腫瘍または胸壁/横隔膜/脳神経/心膜/中隔胸膜への浸潤;主気管支に位置する腫瘍(水疱から2cm未満だが水疱に達していない);全肺無気肺/閉塞性肺炎;原発腫瘍と同じ肺葉に孤立性癌結節がある場合
T4
縦隔/心臓/大血管/菱形/気管/食道または椎体への浸潤;原発腫瘍の同じ側の異なる肺葉に癌結節がある。
2.リンパ節転移(N)病期判定
エヌエックス
リンパ節転移の判定ができないもの
N0
所属リンパ節転移なし。
N1
同側気管支および肺門リンパ節転移。
N2
同側縦隔.臍下丹田リンパ節転移。
N3
反対側の縦隔.肺門.同側または反対側の斜角筋.鎖骨上リンパ節転移。
3.遠隔転移(M)ステージング
エムエックス
遠隔転移の有無は評価できない。
M0
遠隔転移はない。
エムワンエー
胸膜播種(悪性胸水.心嚢液.胸膜結節).原発腫瘍の反対側の肺葉に孤立性がん結節が存在すること。
エムワンビー
遠隔転移(肺・胸膜外)を有するもの
4.具体的なステージング
オカルトステージ
TxN0M0
ステージ0
TisN0M0
IAステージ
T1N0M0
IB期間
T2aN0M0
フェーズIIA
T2bN0M0.T1N1M0.T2aN1M0
フェーズIIB
T2bN1M0.T3N0M0
フェーズIIIA
t1~2n2m0, t3n1~2m0, t4n0~1m0
ステージIIIB
T4N2M0.TanyN3M0
フェーズIV
TanyNanyM1
注)1.大きさに関わらず.一般的でない表在性播種腫瘍は.たとえ主気管支に隣接していても.その浸潤成分が気管支壁に限局していればT1と定義する。 2.肺がん患者の多くは腫瘍による胸水(心嚢液)を有しているが.細胞病理検査で胸水(心嚢液)陰性が多発し.血液でも滲出液でもない患者は少数例である。 これらの要素をすべて考慮し.胸水が腫瘍に関連していないと判断された場合.胸水は病期分類の基準としては用いられず.患者はT1.T2.T3.T4に従って病期分類されることになります。