腫瘍マーカーの概要

腫瘍組織自体から産生され.腫瘍の存在と成長を反映する一群の生化学物質。 主に胚性抗原.糖抗原.天然自己抗原.サイトケラチン.腫瘍関連酵素.ホルモン.特定の癌遺伝子などである。
I. 腫瘍マーカーの分類
1)腫瘍組織の産生:分化抗原.胚性抗原(AFP.CEA).アイソザイム(NSE).ホルモン(HCG)組織特異的抗原(PSA.フリーPSA).ムチン.糖タンパク質.糖脂質(CA125)癌遺伝子とその産物.ポリアミン.などです。
2)腫瘍と宿主の相互作用によって生成されるもので.血清フェリチン.免疫複合体.急性クロノトロピック蛋白質アイソザイム.インターロイキン受容体.腫瘍壊死因子など。
グリコ抗原系の概要
1980年代に.専門家は.腫瘍特異的高分子を認識する糖蛋白抗原を得るためにハイブリドーマ技術を使っていました ( CAは.腫瘍細胞に関連する抗原である。 一般的なCAシリーズは.CA125(卵巣がん関連抗原).CA
19-9(膵臓・胆道がん関連抗原).CA15-3(乳がん関連抗原).CA72-4(胃がん関連抗原)です。
II.腫瘍マーカーの応用
1)腫瘍のスクリーニングとスクリーニングプログラムの応用.
2)腫瘍の診断と鑑別診断.
3)有効性と予後の判定.
4)生物学的特徴と病期の判定.
5)手術.化学療法.放射線療法のモニタリング.
6)転移性腫瘍で起源不明の原発腫瘍の判定.。
7)複数の腫瘍マーカーの組み合わせによる検出効率の向上
III. Significance
1. AFP
主な関連腫瘍:肝細胞がん.胚細胞がん。
その他の関連腫瘍:胚細胞がん.卵巣奇形腫.胃がん.胆道がん.膵臓がん.など。
その他の影響因子:肝炎.肝硬変.腸炎.遺伝性チロシン血症などの良性疾患で上昇することがあり.また妊娠中に一時的に上昇することがあります。
2. CEA
主な関連腫瘍:広範な腫瘍マーカーです。
その他の関連腫瘍:肺がん.大腸がん.膵臓がん.胃がん.乳がん.甲状腺髄質がんなどでよく見られる。
その他の影響因子:喫煙者では偽陽性が多く.また.血清CEAは妊娠中の女性の約15~53%.心血管疾患.糖尿病.非特異的大腸炎などの患者でも上昇する。
3. CA242
主な関連腫瘍:膵臓がん.胃がん.大腸がん。
その他の関連腫瘍:肝臓がん.食道がん.肺がん。
その他の影響因子:膵臓がんなどの良性消化器疾患.肝炎.肝硬変の患者さんでは上昇します。
4.CA125
主な関連腫瘍:卵巣がん。
その他の関連腫瘍:肺がん.膵臓がん.乳がん.肝臓がん.消化器悪性腫瘍.子宮体がん。
その他の影響因子:女性の骨盤内炎症性疾患.子宮内膜症.月経.卵巣嚢腫.子宮筋腫.慢性肝炎.膵炎.胆嚢炎.肺炎などが上昇します。
5.CA199
主な関連腫瘍:膵臓がん.胆管がん.大腸がん。
その他の関連腫瘍:肝臓がん.胆嚢がん.胆管がん.など。
その他の影響因子:消化器系の良性疾患患者の多くでも上昇し.膵炎患者の10%近くが血清CA19-9を中程度に上昇させているとの報告もあります。
6.CA153
原発性関連腫瘍:乳がんのマーカーとして好まれています。
その他の関連腫瘍:肺がん.卵巣がん.肺腺がん.大腸がんは上昇する可能性があります。
その他の影響因子:良性の乳腺疾患.子宮内膜症.卵巣嚢腫などの患者でも.血清CA15-3が正常値を超えることがある。
7.CA724
主な関連腫瘍:胃がんの最も優れた腫瘍マーカーの1つです。
その他の関連腫瘍:他の消化器がん.乳がん.肺がん.卵巣がんなどでも検出率が異なる。
その他の影響因子:良性疾患はCA72-4に与える影響が少ない。
8. CA50
主な関連腫瘍:膵臓がん.結腸・直腸がんのマーカー。
その他の関連腫瘍:胃がん.胆嚢がん.肝臓がん.肺がん.乳がんなど。
その他の影響因子:CA50は萎縮性胃炎.膵炎.大腸炎.肺炎の発症時にも上昇する。
9.NSE
対象となる原発巣:小細胞肺がん。
その他の関連腫瘍:肺腺がん.大細胞肺がん.神経性がん。
その他の影響因子:溶血が起こった場合.または血漿血清を分離する際に採取後の長時間の停滞や不適切な遠心分離によって細胞が破壊された場合.NSEが増加することがあります。
10.CYFRA21-1
主な関連腫瘍:肺扁平上皮がん.子宮頸がん.食道がん。
その他の関連腫瘍:膀胱がん.上咽頭がん.卵巣がん.消化管がん。
その他の影響因子:肝炎.膵炎.肺炎.前立腺肥大症も上昇する可能性があります。
11. f-PSA
主な関連腫瘍:前立腺がん。
その他の関連腫瘍:特定の婦人科腫瘍および乳がん。
その他の影響因子:前立腺肥大が上昇の原因となることがあります。
12. t-PSA
主な関連腫瘍:前立腺癌。
その他の関連する腫瘍:特定の婦人科腫瘍.多嚢胞性卵巣症候群.乳がん。
その他の影響因子:前立腺炎.前立腺肥大は上昇の原因となります。
13.遊離β-hCG
主な関連腫瘍:婦人科系腫瘍.非精巣癌。
その他の関連腫瘍:乳がん.精巣がん.肺がん.肝がん.など。
その他の影響因子:子宮内膜症.卵巣嚢腫.肺炎.前立腺肥大などの非腫瘍状態でも遊離β-hCG値が上昇する場合があります。
14.SCCA
主な関連腫瘍:子宮頸部扁平上皮がん。
その他の関連腫瘍:肺の扁平上皮がん.頭頸部の扁平上皮がん.食道および外陰部の扁平上皮がん。
その他の影響因子:SCCA値は.肝炎.肝硬変.肺炎.結核の患者で上昇することが知られています。
15.β2-MG
主な関連腫瘍:悪性腫瘍の補助マーカーで.特に慢性リンパ性白血病.リンパ性肉腫.多発性骨髄腫など。
その他の関連腫瘍:肺がん.乳がん.消化器がん.子宮頸がんなどでも上昇がみられます。
その他の影響因子:腎不全.各種血液疾患.炎症性疾患などで上昇することがあり.様々な疾患で上昇することがあるので.特定の炎症性疾患や糸球体濾過機能の底上げにより血清β2-MGが上昇することは除外すべきと考えられます。