ケシャン病は.風土病型心筋症とも呼ばれる原因不明の病気で.1935年に黒龍江省ケシャン県で初めて発見されたため.ケシャン病と呼ばれるようになりました。 かつてケシャン病の死亡率は高かったが.新中国成立後の積極的な予防と治療により.ケシャン病の発生率と死亡率は大幅に減少した。 1993年の「クローン病全国重点調査研究会議」では.急性.亜急性.遅発性急性発作の新規発生はなく.潜在型は109例.発生率は1000人あたり4.2人.遅発型は6例.発生率は1000人あたり0.24人と指摘されています。 クロイツフェルト・ヤコブ病は.治療.心原性ショックの救済.心不全のコントロール.不整脈の是正等を組み合わせて行う必要があります。 できる限り「3つの早期」.つまり早期発見.早期診断.早期治療を行うことです。 初回は5～10g.24時間で15～30gの総量が可能です。 コエンザイムa.コエンザイムq10.アデノシン三リン酸などの心筋代謝を改善する薬剤を使用することができる。 2.冬眠療法 頻繁な嘔吐や落ち着きのない状態に適している。 投与後.体内の代謝量が減少し.心筋の酸素消費量が減少し.心機能の回復に寄与する。 成人はクロルプロマジン50mgを筋肉内投与（小児の投与量は1～2mg/kg）.またはクロルプロマジン25mg.プロメタジン25mg.ペチジン50mgを筋肉内または静脈内投与する。 メトクロプラミドは.頻繁な嘔吐.酸塩基平衡異常や電解質異常の是正にも使用されることがあります。 ジアゼパムも使用されることがある。 十分な酸素供給にも気を配る。 低血圧やショック状態の患者にビタミンCや血液量の補給を行っても血圧が上がらない場合は.ドパミン.アラミン.ノルエピネフリンなどの血管作動薬を適用することができる。 低血圧に左心不全を伴う場合は.強心剤のほか.ドブタミンやニトロプルシドナトリウムを併用し.血圧に応じて薬剤の濃度や点滴速度を調整することが可能です。 4.心不全の急性.亜急性タイプの心臓の薬は.毛の花のグルコシド C 0.4 mg または毒毛のほうれん草のグルコシド k 0.25 mg 希釈静脈内注射などの急速なジギタリスの準備を使用する適切なものです。 上記の治療が有効でない場合.ドブタミン.アミノピロン.メチルフェニデートが使用されることがあります。 また.血管拡張剤は急性および慢性心不全の治療に使用され.良好な結果を得ています。 肺水腫の場合は.タキヒヨーやブタヌル酸などの急速な利尿剤を使用することも可能です。 5.抗不整脈 頻繁に起こる心室性早発や心室性頻拍に対しては.リドカインや硫酸マグネシウムの点滴・静注で対応し.基本制御後はメキシレチン.プロパフェノン.アミオダロン.プロピザミド.キニジン.βブロッカーなどの経口薬を維持に使用することができる。 上室性頻拍または急速な心房細動には.カプサイシンの静脈内投与が有効である。 心拍数の遅い高または中等度の房室ブロックに対しては.副腎皮質刺激ホルモン.アトロピン.イソプレナリンなどの治療を行い.必要に応じて人工心臓ペーシング療法を行うことがあります。 遅発性クロイツフェルト・ヤコブ病 心不全や不整脈のコントロールを中心に.感染症や過労.風邪などの誘因を予防し.心臓への負担を増やさないようにします。 心筋梗塞治療薬は.一般にジゴキシンの経口用として.成人では0.125〜0.25mg/日を選択し.個別化の原則に従って.必要に応じて量を調節する。 利尿剤は浮腫がある場合に適応となり.ジヒドロクロロチアジド.アンブリセンタン.フロセミドとして毎日断続的または経口投与が可能です。 水と電解質のバランスは常に観察し.修正する必要があります。 上記の治療が有効でない場合.特に難治性心不全の場合は血管拡張剤を使用することがあります。 硝酸イソソルビド.プラゾシン.ヒドラジン.フェントラミン.カプトプリル.ニトロプルシドナトリウムが使用される場合があります。 ドブタミン.ドパミン.アムリノンなどの非コーディアック薬も使用することができる。 不整脈の治療は.急性クロイツフェルト・ヤコブ病と同じです。 C. クロイツフェルト・ヤコブ病の亜急性型 治療の原則は緩徐型と同じですが.心原性ショックがあるものは急性型として治療します。 感染症.過労.栄養不足を予防し.定期的にフォローアップする。