妊娠4ヶ月の妊婦が.今日突然右側のお腹が痛くなった。これは.大きくなった子宮が腹部の臓器を圧迫するなどの生理的要因か.子癇前症.腹部臓器の炎症などの病的要因か.妊婦の身体徴候と関連検査によって診断を確認し.治療する必要がある。 一.生理痛：妊娠中：妊婦が妊娠4ヶ月になると.子宮が徐々に大きくなり始め.右側の子宮の靭帯が引っ張られて緊張し.引っ張り痛を起こすことがあり.また子宮の右側の付属器と腸管を圧迫する効果があり.右側の胃に痛みをもたらすことがある。 生理的な痛みは.一般に我慢できる程度で.体位を変えることで緩和され.発熱や吐き気など他の異常な症状を伴わず.一般に特別な治療を必要としない。 病的な痛み 1.流産：妊婦が膣出血を伴う痛みが続く場合.流産の可能性を警戒する必要があり.病院で超音波検査を受け.流産の可能性があるかどうかを確認することをお勧めします。 もし子癇前症の流産であれば.妊婦は胎児保存治療を受ける必要があります。 2.婦人科炎症：右側の付属器炎や卵管炎.または虫垂炎.腸炎.腸痙攣.腸閉塞などの腹部臓器の炎症であれば.妊婦の右側の腹部に突然の痛みを引き起こすことがあります。 この種の痛みは通常重く.体勢を変えても和らぐことはありません。