近年.私たちの臨床では.一般的な泌尿器科疾患の診断・管理の考え方では説明・治療できない.非常に強い頻尿.尿意切迫.排尿痛.血尿.性交疼痛.切迫性尿失禁を訴える思春期の患者を多数確認しています。 詳細な病歴聴取と分析の結果.彼らにはケタミン（ケタミン）という薬物を慢性的に使用しているという陰湿な共通点があることがわかった。 私たちの研究チームは.この特殊な排尿障害-ケタミン関連排尿障害（KAUD）-を特定・報告し.特定の社会的背景から生まれたこの新しい病気は.泌尿器科医の間で明らかになりつつありますし.次のように示しています。 このように.特殊な社会的背景を持つ新しい病気が.泌尿器科医の間でも明らかになりつつあり.普及が進んでいるのです。 しかし.その背後には多くの未知や疑問があり.探求と発見を待っています。 ケタミンは.1978年にSiegelがサンフランシスコとロサンゼルスで乱用された薬物として初めて報告し.1980年代後半に欧米で流行した。 価格の下落が続く中国では.近年.ケタミンに代表される新薬の乱用が急増し.①薬物使用の普及率が急速に高まっている.②若者や青年に薬物の娯楽的使用が広がっている.③乱用者の若年化傾向が見られ.青年が大半を占め.最年少は12歳である.という特徴を持っています。 最年少はまだ12歳です。 2011年1月22日に国家反薬物局と公安部反薬物局が発表した数字によると.国内の「90年代以降」の薬物使用者は2008年の1万7000人から2009年には3万7000人と1年間で115％増加し.そのうち60％以上がケタミンを乱用していることがわかりました。 昨年度の全国的な数字はまだ発表されていませんが.この数字が氷山の一角に過ぎないことはよく理解できます。 KAUDは下部尿路症状を最初の臨床症状とする全尿路傷害であり.何の介入も休薬も行わなければ.LUTS→膀胱筋・間質障害→膀胱・尿管線維化→閉塞性腎症（および/または間質性腎炎）→CKD→ESRD→死亡という病態になると考えています 新しい社会背景で生まれた新しい疾患として.ケタミン関連疾患は 尿路障害（KAUD）研究は.社会的価値の高いものです。 隠れKAUD患者の数は多く.このグループは急速に増加しています。 ケタミンには中毒性があるため.ほとんどの患者はケタミンの乱用を止めることができず.下部尿路障害と腎障害の不可逆的なプロセスに入り.末期腎不全（ESRD）に進行すると.生涯にわたる腎代替療法が必要となる。 青少年を中心としたこれらの患者の重い経済的負担と長期的なQOLの低下は.公的医療資源の膨大な浪費と国家医療投資の大きな負担となり.社会の不安定性を増大させます。 KAUDは2007年にカナダと香港で初めて報告され.2008年には中国本土で初めてこの特殊な泌尿器科疾患を特定し報告し.その臨床的特徴.診断方法.画像診断の特徴.疫学的特徴に関する一連の研究を実施し.さらに 基礎研究 これらの研究成果は.厚生省や公安省に活用され.国民保健の決定や薬物検査管理に科学的かつ効果的な根拠を与えています。 2001年.国家薬物監督管理局はケタミンを第二種向精神薬の管理対象に含め.2003年.公安部は正式にケタミンを薬物類に含め（公防481号）.2012年10月には国家衛生部（衛生企画委員会）は正式に疾病治療方法を社会に発表した。 この病気の疾病コードや治療法の開発に関する一連の公衆衛生問題は.国内外の学者から広く注目されている。 患者（男性.22歳）は.6ヶ月前から頻尿と切迫排尿があり.徐々に症状が悪化し.この1ヶ月ほどは日中は30分おきに排尿があり.1回の量は20〜40ml.夜は平均10〜20回で.1回の量は10ml程度.間欠性血尿と排尿困難が全体に見られ.排尿のたびにしゃがみ込み.垂れ流しが必要であった。 食事はよく摂り.睡眠は浅く.この2年間で約12kg体重が減少している。 身体所見：膀胱上部の圧迫痛.他に陽性反応はない。 病歴：密輸歴.外傷歴.アレルギー歴は否定.新薬（ケタミン）を4年間長期使用し.2週間の離脱歴がある。 遺伝性疾患の家族歴や類似の患者さんはおらず.周辺住民にも類似の患者さんがいらっしゃいます。 恥骨上と心窩部の激しい痛みが再発する。 以前.慢性前立腺炎と尿路感染症の治療を受けたが.結果は芳しくなかった。