漢方薬の効果には.第一に医師の処方が適切であること.第二に生薬の品質が優れていること.第三に煎じ方が適切であること.という三つの側面の協力が必要である。 煎じ方が適切でないと.薬の効き目が大幅に低下し.さらには毒性副作用が発生する。 明代の有名な薬剤師である李時珍は.かつて.”すべての薬は.正しい材料と正しい治療で服用すれば効果がないが.煎じ方は無謀で.水と火が悪く.火が故障していれば.薬は役に立たない。”と言っている。
1.煎じ薬の器具の選択
煎じ薬の器具を選ぶ際には.薬に含まれる成分と化学反応を起こさないこと.煎じ薬の質が良いこと.器具が均一に穏やかに熱を伝えることが適切であることです。 一般的には陶器やキャセロールが最適ですが.ガラスやホーロー.ステンレスの容器でもかまいません。 鉄や銅.アルミの器具は.漢方薬に含まれる複雑な成分と金属が反応し.薬効が変化して効能が低下するのを避けるため.使用しないほうがよいでしょう。
2.浸漬方法
漢方薬を煎じる前に.水を加えて浸漬する必要がありますが.加える水の種類や量にも決まりがあります。 煎じ薬に使う水は.清潔で飲めるもので.冷水であることが必要である。 特に.最初の煎じ薬は.ハーブの組織中のデンプンがすぐに不動態化し.タンパク質が凝固して有効成分が溶けにくくなるのを避けるため.熱湯や浸漬用のお湯を加えてはいけない。
浸漬の際に加える水の量は.容器に入れた薬剤の3~5cm上.またはハーブを手で軽く押し.手のひらが浸る程度まで水を加える。 水を加えた後.約30分間浸漬します。 冬場や固いハーブの場合は.浸漬時間を1時間まで延長することができます。 浸漬後.ハーブは煎じ薬の準備に入ります。 一回目の煎じ液が出来たら濾し.二回目の煎じ液の水をかすの表面から1~2cmの高さで加えて加熱します。 滋養強壮の漢方薬で.煎じるのに時間がかかる場合は.水の量を適宜増やすとよいでしょう。
3.煎じ方
漢方薬は1汁と2汁に分けて2回煎じるのが基本です。 2回煎じることで.生薬の有効成分の抽出率は70%~80%に達します。 煎じ薬は.まず戒火(大きな火)を使い.沸騰したら文火(小さな火)に変えて.一定時間微沸騰を保ち.その間何度か攪拌して有効成分の溶解を促進するようにコントロールする。
(1)煎じ時間:一般的な漢方薬の最初の煎じ薬は.液体が沸騰した時点でタイミングを開始し.煎じ時間は20~25分程度です。 芳香・消炎生薬の第一煎は10~15分.第二煎は5~10分.不快生薬(例:生ルバーブ)の第一煎は10分.第二煎は5分.強壮生薬の第一煎は30~40分.第二煎は25~30分である。
(2)煎じ薬の量:漢方薬を煎じた後.すぐに薬篩やガーゼで濾過して液体を出します。 漢方薬を服用する成人の場合.1回の服用で2回煎じる液量は通常300ml程度です。 心不全患者の場合は.服用する液量を厳密に管理するため.1~2回で服用する漢方薬の量は100ml程度に抑えられ.1回50mlの漢方薬を服用することが可能です。 不眠症の患者には.煎じ薬の1回又は2回の服用量は.朝100ml.就寝1時間前50ml(夜間上昇を防ぐため)とし.150mlにコントロールすることが可能である。 小児の薬量は少量で濃厚なものが望ましく.最初の1〜2液を混合して一定時間清澄化した後.上澄みを加熱して適量に濃縮すればよく.一般的には1回の薬量を100〜150mlにコントロールすればよいでしょう。
4.特別な処置が必要な漢方薬
漢方薬の包みを開けたら.まず小袋に特別な薬が入っているかどうかを確認し.もし入っていたら小袋の説明書に従って別に処置する必要がある。 通常.次のようないくつかのケースがあります。
(1)最初の煎じ薬:最初の煎じ薬の多くは鉱石.動物の骨.貝殻などである。 このような薬草は.まず水で30分以上煎じ.有効成分を十分に溶け込ませる必要があります。 もう一つは毒薬で.川芎.曹呉.雷公湯など.特に一般的に使用される量を超えるものは.まず1~2時間煎じ.毒成分を分解して安全に使用できるようにしなければならない。 また.デンドロビウムなどの薬草も長時間煎じることで初めて効果を発揮する。
(2)後煎じ:先に他の薬を一定時間煎じた後.このタイプの薬に他の薬を加えることです。 ペパーミント.カルダモン.お香などの揮発油を含む芳香性の薬物と.鈎子.生ルバーブなどの熱にさらされると有効成分が不安定になる薬物があり.最初の煎じ薬ができる5分以内に同じ煎じ薬に加えることである。
(3)溶かし込む:主にガムや蜂蜜などの糖質系の薬剤を煎じ薬に加え.溶かして混ぜ合わせてから服用します。
(4)溶かす:宣明粉などの結晶塩の場合は.直接煎じ薬に加え.熱液に溶かす。
(5)別々に煎じたり.混ぜたりする:主に高麗人参.冬虫夏草.スギナなど.別々に煎じたり.他の薬液に混ぜたりする必要がある貴重な薬物に対して。
(6)パンチング:水に溶けにくい薬や煎じ薬に適さない薬.または貴重な薬.例えば生のルバーブ.田七人参粉末.カモシカ角粉末.チュアンベイ粉末.アンバー粉末など.通常は細かくすり潰し.温かい煮汁で飲み込んだり.薬の入ったスープにパンチングして飲みます。
(1)薬を飲む時間:人体の生理活動や病的変化は一定の時間的パターンを持っています。 一般的な薬は食前1時間前に服用するのが望ましいとされています。 (1)薬を飲む時間:人体の生理的活動や病的変化は一定の時間パターンに従っている。 つまり.薬の効果を最大限に発揮し.より良い診療を行うために.最適な服薬時間を選択することで.服薬時間の規則性をマスターする必要があるのです。
(2)薬を飲む回数:一般に1日1回.朝夕2回に分けて飲むか.朝・昼・夕の3回に分けて飲む(仕事をしている人は朝夕に飲む).重症の人は1回で飲む.喉に問題のある人は口に含む回数が多い.吐いた人は少量ずつ頻繁に飲むなどです。
(3)薬の飲み方:一般的に.スープは温めて飲むことがほとんどです。 漢方薬はその日のうちに煎じ.その日のうちに服用するのが液の鮮度を保つためにはベストです。 数日分まとめて煎じた場合は.生薬の劣化を防ぐため.冷蔵庫で保管する必要があります。 漢方薬は温めて服用し.服用する場合は.液体を再加熱して煮出すか.袋入りの液体を袋ごと熱湯に浸すなど.適切な方法で加熱してから服用するようにします。