肺結節に関する質問

  医療機関や病院の検診で「肺結節」を見つけると.怖くなる人が多いようです。 ここでは.肺結節に関する質問を紹介します。  胸部CTで3cm以下の病変はすべて肺結節と呼ぶことができます。 肺結節は.様々な原因(肺感染症.慢性炎症.良性腫瘍.悪性腫瘍など)で形成されることがあります。  肺結節が見つかった場合.悪性かどうかの判断が焦点となります。 8mm以上の丸い結節.すりガラス状の結節.特にいくつかの胸膜の引きつれサイン・陥没や短いバリがある場合は.初期の腫瘍の可能性が高くなります。 結節を外科的に除去するかどうかの決定や外科的アプローチは.患者の年齢.心肺機能.結節の位置などの多くの要因に依存するため.胸部外科医との協議が必要となります。  ほとんどの肺結節は.長期の経過観察の準備が必要かもしれません。 経過観察の間隔は.通常.早期腫瘍の傾向によって決まります。早期腫瘍の疑いのある結節は.2~6ヶ月の経過観察から始め.小さな肺結節は薄切CTでよりはっきりと確認でき.長年にわたってあまり変化がなければ経過観察期間を長くすることが可能です。 しかし.腫瘍の中には非常にゆっくり成長するものもあり.7.8年経過しても変化がなく.徐々に大きくなり.手術後に本当に悪性になる患者さんもいらっしゃいます。 もし本当に腫瘍であれば.数ヶ月にわたる大きな変化を心配する必要はありません。むしろ.短期間での急激な変化は.通常.肺の原発腫瘍の特徴ではありません。 慢性炎症や良性疾患の傾向がある病変の場合は.経過観察が長くなることがあります。  したがって.肺結節の発見を恐れる必要はありません。 いつもお世話になっている病院の呼吸器内科.胸部外科.腫瘍内科の先生のアドバイスに従って経過観察.あるいは外科的治療を行って.QOL(生活の質)を向上させましょう。