近年.中国の多くの都市では.不妊治療センター.男性センター.男性病院が出現し.不妊治療の専門家が次々と配置され.技術レベルも向上し.ほとんどの患者が比較的満足できるレベルのサービスを受けることが可能になっているが.そのレベルはさまざまで.真珠に魚の目が混じっていることも少なくない。 子供のいないカップルの多くは.不妊問題の解決を急ぐあまり混乱状態に陥り.神頼みで助言を求めたり.やみくもに医療機関に助けを求めたりすることが多い。 患者の気持ちは理解できるが.このような行為は提唱するに値しないし.結果的に金銭的な損失や治療に最適な時期を逸してしまう可能性が高い。 このような熱心な親御さんには.チャラ男や悪徳業者に騙されないよう.賢明な判断で.率先してきちんとした病院で診察・治療を受けていただきたい。 病気の原因に的を絞った特定の治療だけが良い結果をもたらすことはよく知られている。 したがって.不妊症の治療方針を決定する前に.その不妊症が絶対的不妊症（治療しなければ妊娠しない）なのか.相対的不妊症（妊娠する可能性はあるが.妊娠力が低い）なのか.また.夫婦双方に不妊因子が同時に存在するのかを明確にする必要があります。 現在では.不妊の原因に特化した治療が多いほど.不妊症の人の治療成績が向上することが明らかになりつつある。 また.原因が見つからない不妊症の男性の場合.不妊症の原因となっている明確な特定の疾患に対して妻を治療する方が効果的であり.経験的な治療を避けることができることも明らかであろう。 注意しなければならないのは.男性不妊に影響する因子は数多くあり.患者個々で大きく異なり.検出できないことも多いため.比較的明らかな原因がある一部の人を除いて.ほとんどの患者は明確な原因を持っていないということである。 ほとんどの患者さんで原因を特定することは困難ですが.だからといって何もできないわけではなく.ある種の薬による経験的な治療によって不妊症が改善することもあります。 この場合.医師は精子の数を増やす治療と精子の運動性を改善する治療の両方を行うことが多く.経験的治療は明確な病気や異常のない不妊症の男性に用いることができます。 これまでのところ.多くの経験的治療法は.男性不妊症に対して潜在的な治療的役割を果たし.ある程度の効果がありますが.一般的に男性不妊症の治療はまだ難しく.多くの選択肢があるために.患者にとっても医師にとっても非常に困難で困難な場合が多いのです。 一部の病院では.患者に無差別に薬剤を処方し.1回の治療で数千ドル.数万ドルもする薬剤を.何らかの理由で1つの薬剤を使用することさえあるが.これは明らかに科学的根拠を欠いており.患者に対して極めて無責任である。 結局のところ.不妊症には数多くの原因があり.その状態や薬物療法に対する反応も明らかに異なっている。 不妊症のカップルの多くは.最新で新しく高価な技術であればあるほど.より効果的な治療ができるという明らかな誤解をしていることが多い。 現実には.不妊カップル双方にとって最も科学的に適切な選択のみが妥当であり.最も高価な治療が最良というわけではない。 高価で複雑な最新の治療技術は.治療費を急激に高騰させるだけでなく.精子.卵子.胚に過剰な操作を加えるため.子孫に異常が生じる可能性が高くなり.その治療成功率は従来の治療法よりも低くなることが多い。 不妊症は一般的に致命的な病気ではないので.経験的な治療法を選択する際には.毒性の強い薬や重篤な副作用のある薬はなるべく避けるべきです。 したがって.まずは簡単で.便利で.経済的で.非侵襲的.あるいは低侵襲的な治療法を試すのが賢明であり.これは今日.あらゆる病気の治療法を選択する際の一般的な傾向となっている。 可能な限り.生活習慣の改善や薬物療法.手術による治療を行い.自然妊娠のチャンスを待つ。 試みがうまくいかなかった人.あるいは検査を受けた結果.有効な治療法がないと判断された人だけが.人工授精.体外受精（IVF）.顕微授精など.さらなる治療の選択肢を検討すべきであり.ここでも「単純から複雑へ」の原則に従う。 また.不妊症の原因は複雑であり.治療過程も一筋縄ではいかないため.医師の治療計画に積極的に協力し.定期的に治療結果を観察（定期的レビュー）し.男性は精液の質の変化に応じて.女性は月経.卵管.排卵の変化に応じて.薬の種類や量を調整しながら.根気よく診断・治療を行うことが大切です。 これが最大の治療効果を得るための最善の方法です。 加えて.不妊治療の長期的な性質として.女性は1ヶ月に1個しか卵子を作らないため.男女ともに不妊の「能力」をテストできる日は1ヶ月に1日しかなく.この「テスト日」には多くの要因が邪魔をするため.患者の結果が「達成」されないことが多い。 多くの要因がこの「検査日」に干渉しうるため.患者の治療が「すぐに」検証されないことが多く.実際には男性の精子と女性の卵子がすでに妊娠する能力を持っている可能性があるにもかかわらず.多くの人が何年も治療を遅らせることが非常によくあることなのです。 実際.片方に生殖能力に影響を及ぼす明らかな要因があったとしても.もう片方が全く正常であるとは限らず.不妊症のパートナー双方の生殖能力が低いことも多い。 また.お互いを責めても何の解決にもならず.罹患者の心理的ストレスを増大させ.病気からの回復や生殖能力の回復につながらない。 したがって.不妊症のカップルにとって.精神的・スピリチュアル的な状態を良好に保つことは重要である。 心理的なストレスや不安は.男性でも女性でも同じように不妊の原因になるという明確な証拠がある。 卵巣機能不全.子宮の欠如.高ゴナドトロフィー性微小軟骨無形成症.明らかに不妊に影響を及ぼす染色体異常（染色体異常のある患者でも妊娠可能な場合があり.その分析には専門医の助けが必要）など.検査や治療を繰り返した結果.最終的に治療効果がない.あるいは治療を継続する価値がないと判断された患者に対しては.冷静かつ勇気をもって状態を分析することが重要である。 夫婦の具体的な状態に応じて.卵子提供.代理出産.夫以外の精液による人工授精.養子縁組など.不妊問題の他の解決策を選択することができる。 子供を持つことの心理的負担が解消されれば.医師の治療計画に協力し.比較的長い期間をかけて科学技術の新たな発展や新しい技術の出現を待つ方が得策かもしれない。 現実を避けたり否定したりすることは.精神的・肉体的な苦痛を大きくし.時間とお金の浪費につながり.「かごの中の水」「お金がない」という悲劇的な結果になりかねないからである。 その結果.夫婦の関係にも影響が出る。