目袋は.すべての年齢の人が一般的に持っている正常な生理的変化です。 また.深刻なケースでは.下まぶたの外反.下まぶたの縁の反転などの合併症を引き起こし.涙が出たり.目がしみるような不快感を感じたりすることもあります。 そのため.合併症だけでなく.美容的な懸念がある方には.美容外科手術によって目袋を除去することができます。 目の下の目袋除去はデバルキングとも呼ばれます。 手術は下まぶたの縁に沿って1~2mm切開し.内眼角から外眼角まで皮膚を切開して眼窩隔壁を開き.眼窩脂肪が自然に流出するようにし.余分な脂肪を取り除き.症例によっては適切な量の皮膚を切除します。 ほとんどの患者は手術後の瘢痕を心配しますが.これは不必要な心配です。瞼縁の皮膚は最も薄く.形成される瘢痕は非常に小さいからです。 しかし.手術は結局のところ外科的外傷であり.成否の鍵は.満足のいく結果が得られるように.脂肪と皮膚をどの程度切除するかを決める術前の入念な検査とデザイン.そして手術中の繰り返し測定にあります。 内面アプローチの適応.メリット.デメリットは？ 内面アプローチは「下まぶた結膜切開アプローチ」とも呼ばれ.主に若年者で単純な眼窩脂肪の変位や過剰があり.皮膚の弛みがない場合に用いられます。 軽度の皮膚弛緩があるが皮膚の弾力性があり.切開痕を残したくないという主観的な希望や最近の社会的活動.外からのアプローチを受けたくないという患者も.術前の十分な理解の後に考慮することができる。 内面的アプローチは.反応性が低く.腫れの軽減が早く.皮膚の瘢痕が少ないという利点がありますが.下まぶたの皮膚と眼窩隔膜の弛みを合併している患者には.下まぶたの隔膜を持ち上げたり.余分な弛んだ皮膚を切除したりすることができないため.理想的ではありません。 外式アプローチの適応.利点.欠点は何ですか？ 外式アプローチは.目の下の袋をなくすために最も広く使用されている手術方法です。 原則として.禁忌なく下眼瞼袋の修正に使用できますが.特に以下のようなタイプに適しています：中高年の下眼瞼袋.特に中等度から重度の袋。 皮膚のたるみと眼窩脂肪の軽度の膨らみを伴う軽度の下眼瞼袋。 皮膚の弛みのみ.あるいは眼輪筋の肥大のみの方でも.緊急に手術が必要な場合は考慮されます。 外眼部アプローチの切開線は.下眼瞼縁から1.5mm.涙点の下から始まり.下睫毛列と平行に内側から外眼筋まで走り.外眼筋下5～8mm程度をフィッシュテール方向に伸ばします。 しかし.術前の正確なデザイン.適度な皮膚の切除量.切開した部分が3～6ヶ月後にしか見えないなど.高い技術的要件も要求されます。