A. なぜ尿検査に注意を払う必要があるのでしょうか？ 尿路系疾患は陰湿で.なかなか発見されません。 一見健康そうに見える赤ちゃんでも.すでに血尿.タンパク尿.白血球尿などが見られることがあります。早期発見できないと.診断や治療が遅れ.取り返しのつかない腎臓障害につながることがあります。 定期的な尿検査は.尿路系疾患の診断のための簡便かつ正確なスクリーニング検査であり.尿路系疾患の手がかりを得ることができ.早期診断に役立つとされています。 小児における定期的な尿検査は.潜在的な腎臓やその他の尿路疾患の早期発見.早期診断.早期治療を可能にし.末期腎不全の発生率を低下させることができます。 通常の場合.各子供は少なくとも年に1～2回.定期的に尿検査を受けることが推奨されます。 どのような子どもに定期的な尿検査が必要ですか？ 1.腎炎やネフローゼ症候群が疑われる赤ちゃん：朝の眼瞼浮腫.顔面浮腫.両側下肢浮腫がある。 尿量が著しく減少している人.尿が目に見えて泡立っている人.赤色血尿などの尿色の変化がある人.最近呼吸器や皮膚の感染症（扁桃炎.猩紅熱など）を起こした人。 2.排尿異常のある赤ちゃん：尿量が著しく減少している.尿に泡が見える.赤い血尿.濁った尿などの尿色の変化がある.頻尿.切迫感.排尿痛.排尿困難.排尿時に泣いて落ち着かないなどの尿路症状.臭い尿.頑固なおむつかぶれ.尿道が赤くなるなどの症状がある方。 3.原因不明の発熱.腹痛.衰弱.発達の遅れ.おねしょなどの症状がある赤ちゃん。 4.すでに水腎症.尿管拡張症などの尿路異常の診断を受けている小児。 5.薬（漢方薬を含む）を長期に渡って服用しているお子様。 6.腎炎.ネフローゼなど腎臓病の家族歴のあるお子様。 3.尿検体を保持するにはどうしたらよいですか？ 外陰部または尿道をきれいな水で洗い（男子の場合は包皮を開いて洗います）.中期の尿を採取し.清潔な試験管に保持します。 朝尿は前日に採取し.夕食後は水分を少なめにし.就寝前に排尿することをお勧めします。 4.尿検体採取の注意点：1.採取しやすいように開口部が大きく.清潔で乾燥した使い捨ての採取容器を使用する。 2.尿道の汚れ.月経血.便などによる汚染を避ける。おむつ.おしぼり.尿受け皿からの採取は好ましくない。 3.薬物の混入による干渉を避けるため.干渉性の化学物質（界面活性剤.殺菌剤など）は混ぜない。 特に小さな赤ちゃんは便の混入に注意が必要です。 4.細菌の増殖.タンパク質の変性.細胞の溶解などを避けるため.タイムリーな納品と検査（2h以内）。 5.尿検体は.光によるウロビリノーゲンなどの物質の分解・酸化による減少を避けるため.日光から保護すること。