月経中は無差別に補血せず.月経後は無差別に下痢しない」という古典的な説は.それなりに真実味がありますが.患者の寒熱不足に応じて臨床状況を判断しなければなりません。 子宮筋腫.付属器嚢胞.卵管閉塞.内膜症などの内邪実（血のうっ滞.痰湿.邪熱など）の患者に対しては『経越全書』にあるように「血がうっ滞としてうっ滞する.女性のみ。 その証拠に.月経や産後.内傷が生冷であったり.外傷が風寒であったり.悲憤が肝を傷つけ.気の停滞や血の滞りが生じたり.心配や思いが脾を傷つけ.気虚や血の滞りが生じたり.陣痛や衰えが蓄積して気の弱さが生じたりしています。 要するに.血は動いていても.残留血はまだ浄化されておらず.逆転があれば.滞りは日に日に蓄積され.次第にYキャリーオンとなる……長年の病気で壊疽が続く女性は.脾腎が虚して.邪と正が争い.固くて動かない.気も基層に連なるなら不妊となる。” また.『女医論』には.”Yの閉塞は.七情の不足と五臓の停滞が重なって起こることがほとんどである。”とあります。 瘀血は病的な産物であると同時に病気の原因でもあり.気の滞りや冷え.熱などの他の原因を伴うことが多いため.肝気滞.気虚.湿熱.虚熱.痰湿.冷えを伴って見られることが多いです。 子宮内膜症不妊症では.瘀血は腎虚を伴うことが多く.虚熱や冷えの症状も伴うことがあります。 免疫性不妊症や卵管閉塞性不妊症の瘀血は.湿熱と虚熱を伴うことが多い。 月経期は瘀血.痰湿.邪熱の治療に最適な時期で.この時期には月経血が漏れ出し.瘀血.痰湿.邪熱の邪も漏れ出します。 一に邪を排出し.二に邪を適所に行き渡らせ.三に閉門の不利を避け.四に有利な薬力を集中させて慢性病を解消する。 臨床では.開元湯を血瘀湯.横隔膜血瘀湯.少腹血瘀湯と併用し.さらに双白散血クリームを下腹部に外用し.より良い臨床結果を得ることが多いです。 この処方は.双白散加瘀膏を加えて下腹部の治療に使用し.良好な臨床結果を得ている。 邵腹攘瘀湯」の記事にあるように.「もっと驚くことは.この処方の種は神のようなものである。 気虚.陽虚.血虚の患者に対しては.臨床分析は病態に応じたもので.画一的なものではなく.「月経中は補わず.月経後の下痢は補わない」という理論にとらわれず.腎を補い気を利する（例えば.至聖湯.劉子湯などを使用）ことで.根拠に基づいて治療すべきものである。 また.気の不足が強い不妊症には.至聖湯を基本として.月経前に気を補い.気を動かし.血を活性化させ.月経を清める薬を補うこともできる。 臨床観察でも良好な結果が得られているので.先人の経験を弁別して学び.実践と合わせて柔軟に応用することが必要である。 確かに.張景岳が指摘したように.「種子の処方に明確な決まりはなく.その人に応じて.それぞれ適切なものを適用すればよい」のです。