肺にできたすりガラス状の結節が結核かどうかは.胸部CT検査と組み合わせてダイナミックに観察し.複合的に判断する必要があります。 肺の下葉の先端部.後端部.背部にできるすりガラス状の結節は.結核との鑑別が必要である。 臨床的なPPD検査.結核感染のT細胞検査.抗酸菌の喀痰検査が可能です。 これに.咳.痰.ほてり.寝汗.痰に血が混じる.身体の衰え.結核患者との接触歴などを合わせて.初期結核の可能性があるかどうかを総合的に判断します。 初期の結核では.プラーク.滲出液.増殖.結節.石灰化.空洞形成.胸膜肥厚などの多形性の変化が見られる。 つまり.孤立性地中ガラス結節は結核である可能性が比較的低いのです。 多形性変化を伴う肺擂潰結節の場合.早期結核であるかどうか.さらに明確にする必要がある。