蕁麻疹は.痒みを伴う風の塊がまとまって現れ.1～2時間.通常は24時間以内に治まり.治まると跡形もありません。 ただし.まぶたや口唇の腫れが生じた場合は.もっとゆっくりと治まり.血管浮腫と呼ばれます。 24時間以上治まらない場合は.蕁麻疹様血管炎.多形紅斑.初期免疫斑状疾患なども考える必要があり.病院の診察と.必要なら 生検による病理検査で診断を確定する。 血管性浮腫 ほとんどの蕁麻疹は急性ですぐに治りますが.長期間（通常6週間以上）にわたって再発するものもあり.これは「慢性蕁麻疹」と呼ばれ.原因不明または誘発因子の持続による場合が多いです。 一般的な原因としては.1）食物または食物添加物.2）吸入剤.3）感染症.4）薬剤.5）心理的要因.その他の身体的要因.内分泌の変化.内臓疾患.遺伝.などです。 正確な原因は.病歴と必要な検査を組み合わせる必要がありますが.それでも原因がはっきりしない蕁麻疹もあります。 原因不明の慢性蕁麻疹は.アレルゲンを調べる（プリックテスト.血中IgEなど）ことで原因を探ることができ.原因不明のものは「特発性蕁麻疹」と呼ばれ.そのうち25～45％は自己免疫性蕁麻疹で.自己血清皮膚試験（ASST）に続いて自己血液減感作により診断することが可能です。 しかし.すべてのアレルゲン結果は.文脈を考慮する必要がある。 ヘアケア製品については.たとえ食べ物が原因であっても.いわゆる「ヘアケア製品」ばかりではなく.適切な食べ物だけを避けるべきでしょう。 いくつかの蕁麻疹は圧力に関連しており.人工蕁麻疹とも呼ばれ.腰.腕時計の着用.ブラジャーの圧力領域など.掻いた後に風を掻く.「皮膚掻痒症」と呼ばれる.運動.熱がコリン性蕁麻疹として現れ.思春期に正常な人の15％に発生.しばしば再発.いくつかの蕁麻疹は寒さと関連している.とも呼ばれます。 “寒冷蕁麻疹 “といって.シャーベットなどの冷たいものを食べただけでも.口や喉が腫れてしまうことがあります。 蕁麻疹は皮膚に現れるだけでなく.吐き気.嘔吐.腹痛を伴う消化管の水腫を引き起こすこともあります。 のどの水腫は.呼吸困難や窒息の原因になります。 また.蕁麻疹の重症例では.生命を脅かすショック症状を引き起こすことがあり.積極的な治療が必要です。 抗ヒスタミン剤が治療の第一選択となりますが.効果がない場合はグルココルチコイドや.免疫抑制剤を使用し.徐々に減量して中止することもあります。 発熱や白血球の上昇を伴う細菌感染によるものは少数ですが.抗生物質が必要です。 妊娠中や授乳中は.本当に必要な症状であれば.医師の指導のもと.比較的安全な内服薬を服用することができます。 長期に渡って発作を繰り返す場合は.その原因を明らかにし.取り除く必要があります。 また.蕁麻疹の中には長期に渡って再発し.生活や仕事に影響を与えるものもあるので.抗ヒスタミン薬の内服を長期間続け.徐々に減らして症状を抑えていく必要があります。 長期間の再発やアレルゲンが特定できる場合は減感作を検討しますが.減感作には2〜3年かかり.十分な治療課程を遵守する必要があります。