1.アロパシー治療 蕁麻疹の原因は複雑で.多くの要因が重なっていることが多いため.アロパシーによる治療は困難です。 原因として多いのは.食物や薬物のアレルギー.感染症.暑さや寒さなどのいくつかの物理的要因.心理的要因（成人の場合.心理的要因が引き金となることが多い）.遺伝的要因.自己免疫やその他の病気などです。 症状の軽い急性蕁麻疹の多くは.食事に注意し.抗アレルギー剤を内服することで緩和されますが.再発しやすい重症の蕁麻疹や慢性蕁麻疹の場合は.原因を探ることが大切です。 例えば.基礎的な感染症.ヒスタミンの放出を促進する内服薬.特定の食品に対するアレルギーなどです。 必要であれば.アレルゲン検査を試してみてください。 アレルゲン検査は.プリックテスト自体が皮膚に刺激を与え.偽陽性を引き起こす可能性があるため.血液で行うのが最も適しています。 2.段階的な治療 蕁麻疹の患者さんがクリニックで.「今までいくつもの病院を受診し.医師や治療に自信をなくしてしまった」と訴えるのをよく耳にします。 実際.再発しやすい湿疹や蕁麻疹の場合.医師は最初の治療で最も副作用の少ない薬（一般に薬の効き目と副作用は正比例する）を使い.改善しない場合にのみ効き目の強い薬を追加することが多いのです。 階段を上るように.薬も段階を踏んで投与します（実際.じんましん以外の多くの慢性疾患は.はしごの原理で治療します）。 ほとんどの患者さんは.1回嫌なことがあると病院を変えてしまい.医師に薬を調整する機会を与えません。 医師の業務負担から.患者さん一人ひとりに丁寧な指示を出すことが難しい場合もあり.それが間接的に蕁麻疹の「持続性」につながっているのです。 3.メンテナンス治療 正しい薬が見つかった後も.すべてを失うわけではありません。 発疹が収まると治ったと思い.薬の服用を中止しても.数日後にまた発作が起こるという患者さんも少なくありません。 これは完全に回避できる。 急性蕁麻疹（6週間未満）は発疹が完全に治まってから一定期間（軽症の場合は2～3日.重症の場合は5～7日.通常は治療期間全体で1週間以上）.慢性蕁麻疹（6週間以上）はよりゆっくりと減量する必要があります。 例えば.ロラタジン1日1錠を.隔日1錠.2日1錠.3日1錠・・・と順に変更し.2～4週間を維持サイクルとすることで.服薬中止に成功する確率が高くなります。 4.コントロールダイエット急性蕁麻疹に加えて.魚やエビ.シーフード.牛肉やマトン.トロピカルフルーツ.スパイシーな刺激.ワインやコーヒー.強いお茶を避ける必要がある.また.漬物や発酵食品を避ける必要があります。 これらの食品は.細菌や菌によって分解され.サリチル酸塩や亜硝酸塩.アルカリ性ペプチドを生成しやすく.アレルギー反応を促進する体内物質の分泌を促します。 また.じんましんの出やすい患者さんは.風邪や下痢の時は食事をコントロールし.消化の良いものを食べることが望ましいとされています。 その他.胃腸の機能が低下した状態では.食べたものを分解することが難しく.血液に入るとアレルギーを引き起こしやすくなります。 食事管理の期間は.薬の服用期間より少し長くする必要があります。 通常.薬をやめてから1-2週間後に通常の食事が再開されます。 注）極端に慢性的な蕁麻疹の場合.栄養不足になる可能性があるため.やみくもに食事をコントロールしないことが重要です。 多くの文献では.それらの頑固な慢性蕁麻疹のほとんどは自己免疫性であり.食物アレルギーとはあまり関係がないことが述べられています。 より適切な方法は.食事日記をつけることです。つまり.食べたものの種類を毎日記録し.ある食品を食べるとじんましんがひどくなることがわかれば.今後それを避けることができます。 新鮮な魚介類や牛肉・羊肉でも.アレルギーがないことを試せば少量なら食べることができます（なお.減薬中は減薬の成功率を上げるために食事を厳密にしたほうがよいでしょう）。 新鮮でない食品はしっかりと避けるべきでしょう。 ここで.慢性蕁麻疹は非常に複雑な疾患であり.医師の指示を注意深く守っていても.思うように治らない人が少なからずいることを述べておきます。 まず.症状を完全にコントロールできる薬を探すこと.次に.いろいろな方法で量を減らして薬を止めることです。 慢性蕁麻疹の患者さんには.できるだけ医師と協力するように意識を整えていただき.一緒に病気を克服していきたいと思います