小陰唇癒着症は乳幼児によく見られる外陰部の疾患で.正中線に小陰唇の癒着が見られ.薄い灰色の膜が見え.小穴から尿が流れ出ることがあります。 ほとんどの症例は後天的な要因で起こり.外陰部の不適切なケアが主な促進要因になります。
例えば.おむつの使用やおむつの交換が間に合わない.排尿後やおむつ交換時に外陰部を乾燥させない.乾燥させずに何度も洗うため外陰部の湿度が高くなり感染しやすい.排便後に後ろから前に拭くため外陰部が便で汚れる.開放型のズボンを着用し床や不潔な場所に自由に座ってしまい.汚染されやすい方などがあげられる。
若い女の子はエストロゲンが少なく.小陰唇の上皮が薄いため.小陰唇の癒着が起こりやすいと言われています。 ほとんどの子供は臨床症状がなく.親が外陰部を洗ったり.日常の健康診断で見つかる程度です。ある子供は排尿異常：尿線が薄くなる.尿の流れが偏る.尿線が分岐する.残尿感.またある子供は頻尿.切迫感などの症状があります。ある子供は外陰部が赤く.かゆみがあります。接着部位により.小陰唇上部の癒着.小陰唇下部の癒着.小陰唇全体の癒着などが表わされることがあります。
癒着です。 部分的な癒着や完全な癒着が長続きしない場合は.大陰唇と小陰唇を指で優しく両側に引っ張り.エリスロマイシン軟膏を塗るなど.膣口を適切にケアするよう保護者に指導すると.うまく分離できる場合もあります。 2.外科的分離
局所麻酔または全身麻酔のもと.外科用鉗子を用いて正中線から鈍的分離を行い.術後1週間エリスロマイシン軟膏を塗布すると.痛みが少なく完治し.より良い結果を得ることができます。
現在.これらの手術は小さな手術室で行われ.事前の予約が必要ですが.入院の必要はなく.その日のうちに手術を終えることができます。 3.術後ケア
外陰部の清潔に注意し.1日1-2回外陰部を洗浄し.大陰唇と小陰唇を開いて洗浄し.洗浄後水分を拭き取り.軟膏を塗り.軟膏は離れた小陰唇の真ん中に塗り.1日3-4回.1週間の外来経過観察が必要です。