生活水準が向上し.人間の寿命が延びるにつれて.高血圧の発症率／有病率は年々増加しています。 高血圧は通常.原因不明の高血圧である「一次性高血圧」と.血圧上昇の明確な原因が見つかる「二次性高血圧」に分類されます。 二次性高血圧の主なものに内分泌性高血圧があります。 内分泌性高血圧は.レニン.アンジオテンシン.アルドステロン.カテコールアミン.成長ホルモン.グルココルチコイドなど.血圧を上昇させるホルモンの分泌がうまくいかないことで起こります。 内分泌高血圧の代表的な疾患について紹介します。 1.原発性アルドステロン症：副腎皮質アルドステロン腫瘍またはアルドステロン放出によって引き起こされる過形成のために高血圧に起因する増加.患者の50％が低カリウム血症を伴うことができる。 最新のデータでは.原発性アルドステロン患者は高血圧患者の10〜15％を占める可能性があることが判明した。 2.褐色細胞腫：副腎髄質腫瘍または副腎外組織からのカテコールアミンの大量分泌による血圧上昇で.高血圧は突然の発症.血圧の急激な上昇.頭痛.動悸.発汗症状を伴うことが特徴です。 3.クッシング症候群：副腎や下垂体の腫瘍や過形成により.大量のグルココルチコイドが分泌され.血圧の上昇を招く。 患者さんは求心性肥満.疲労.抵抗力の低下.多嚢胞性卵巣などの症状を伴うことが多いようです。 先端巨大症：下垂体腫瘍は成長ホルモンを大量に分泌し.血圧を上昇させるため.手足が通常より著しく大きく.顔が醜くなるなどの症状を伴うことが多い。 高血圧は一次性高血圧とは限らず.内分泌系の要因で血圧が上昇している患者さんもかなりいるようです。 内分泌系高血圧の場合.原因を早期に発見して除去すれば.高血圧をうまくコントロールすることが可能です。 したがって.高血圧患者は.以下の要因がある場合.内分泌性高血圧に注意し.速やかに医療機関を受診して系統的な検査を受ける必要があります。 1.高血圧発症年齢が若い.40歳以下.あるいは30歳以下である。 2.低カリウム血症.突発性高血圧.肥満.先端巨大症などの内分泌性高血圧の特異的な症状がある場合。 3.心血管系疾患の既往歴がある。 (45歳未満) 4.従来の低血圧症は有効でない。 二次性高血圧は.一次性高血圧と異なり.治癒が可能です。 大切なのは.早期診断を仰ぎ.できるだけ早く原因を取り除くことです。