子どもの咳はどうしたらいいのでしょうか?

  子供の咳は親に限りない悩みをもたらし.咳を治す薬は山ほどありますが.子供の咳を止めることは難しく.他の子供や親に影響を及ぼします。 咳は.薬.食事.理学療法.ネブライザーなどの治療法がありますが.どれも効かず.親御さんの悩みの種になっています。 親御さんの最大の関心事は.咳をどうやって止めるかです。  子どもはなぜ咳をするのでしょうか?  子供の咳は症状であり.気道の「ゴミ」を片付けるための防御反射であり.しばしば「ゴミ」である痰を伴います。 気道に「ゴミ」がなく.うっ血や水腫だけがある場合.あるいは長時間の咳で咳中枢が恒常的に刺激されている場合は.咳は防御反射ではないので.積極的に止めるべきですが.たとえ 咳が防御的であっても.睡眠や食事に支障をきたすほど激しい場合は治療が必要です。 咳の治療には.去痰.痰切り.呼吸器粘膜浮腫の軽減.気管支内膜の繊毛作用の回復なども必要です。 したがって.咳の治療は.単に咳止めを飲めばいいというものではありません。 咳の主な原因は.まず分析されなければならない。 咳の原因を治療することが.良い結果を生む唯一の方法です。  輪状軟骨より上(咽頭より上)に限局している場合は上気道感染症.輪状軟骨より下(咽頭より下)に発症した場合は下気道感染症.すなわち気管.気管支.毛細管支.肺胞.間質性肺の感染症である。 大木に例えて逆さにすると.根の上は上気道.根の下は下気道となります。 幹は気管.枝は気管支.葉柄は毛細血管.葉は肺胞.間質は間質性肺である。 呼吸器全体が様々な外的要因に攻撃され.病的変化が起こる可能性があり.これらの外的要因は.単にウイルス.細菌だけでなく.様々な微生物が.物理的および化学的要因.環境要因など.またはウイルス.細菌.呼吸器の病変の粘膜に起因する様々な要因の結果として.ウイルス.細菌.様々な微生物.呼吸器の粘膜自体の終焉と改善されない可能性があります。 呼吸器粘膜の機能が損なわれることで.咳が治まらなくなるのです。 そのため.咳は質の高い抗菌薬を使っても治りにくく.呼吸器粘膜の機能そのものを改善する必要があります。 呼吸器粘膜の機能そのものを改善することで.初めて咳は治るのです。  咳の原因となる病気 呼吸器は上から順に.前頭洞炎.副鼻腔炎.鼻炎.咽頭炎.喉頭炎.気管炎.気管支炎.毛細管性気管支炎.肺炎と解剖学的に分類されています。 疾患スペクトラム別:百日咳.百日咳症候群.風邪.インフルエンザ.上気道炎.アレルギー性咳嗽.気管支喘息.心咳嗽.また咳のタイプ別:末梢性咳嗽.中枢性咳嗽.漢方理論による:湿熱咳嗽.寒喘咳嗽.熱咳嗽.風咳嗽.などなどです。 咳の治療は補完的なものであり.咳止めに偏重しないことが重要であるため.これらの疾患を治療することが必要です。 副鼻腔炎.蓄膿症.鼻炎.咽頭炎などは治療が難しく.耳鼻科の範疇に入りますが.小児の場合は誤診されやすい小児内科のクリニックでの受診がほとんどです。 抗ウイルス剤の長期使用 細菌やウイルスに感染していないこと.また.抗菌薬の長期使用は.薬の副作用.白血球の減少.腸内細菌症.胃の機能低下.小児の食欲減退を増やすだけで.あまり有益でなく有害です。 この時の治療は.気道粘膜の保護.修復.回復に重点を置き.例えば.粘膜の修復に有効なビタミンAD剤の服用.水を多く飲む.室内の空気に適当な湿度を持たせて繊毛運動の機能を高め.痰を薄くして排出を容易にする.新鮮な空気.室内のほこりを減らす.物理・化学物質の刺激を少なくして気道粘膜の機能回復の手助けにする.などが考えられます。