腰部脊柱管狭窄症の症状は長年続き.時間の経過とともに徐々に悪化し.これらの症状が出る前に立っている時間や歩く距離が徐々に減少していきます。 重症の場合は.立っている時間が5分未満になったり.10歩ほど歩いただけで症状が現れ.歩き続けることができなくなります。 腰部脊柱管狭窄症の患者さんは.長時間の立ち仕事.長時間の買い物.長時間の散歩ができません。 腰部脊柱管狭窄症の患者さんは.狭窄のために長時間立ったり歩いたりすることができませんが.前かがみになると症状が出ないことが多いようです。 自転車は曲がるので.典型的な患者は長時間立って歩けないが.自転車は症状なく乗れるので.症状の軽い中高年の腰部脊柱管狭窄症患者は.家を出るとすぐに自転車や小型三輪車に乗って.仕方なく「車と歩く」ことが多い。また.坂や階段を上るのは曲がる.坂や階段を降りるのは立ち上がるので.腰部脊柱管狭窄症の患者さんは 高齢者は子供が好きで背中を丸めて抱くため.腰椎が後方に伸びた状態であるのに対し.抱っこすると背中が前屈みになるため.腰部脊柱管狭窄症の高齢者が子供を抱くと.前述の下肢の放散痛・しびれの症状が誘発され.子供を抱けないのに対し.子供を抱くと問題なく長い距離を歩ける場合があるのだそうです。 同様に.腰部脊柱管狭窄症の高齢者は.肩に担ぐと非常に楽になり.長い距離を歩くことができますが.腕に大量の物を担ぐと.このような症状が出やすくなります。 腰部脊柱管狭窄症とは.一般的に腰椎の神経根管が狭くなった状態を指し.主に下部腰椎.つまり腰椎3番から仙骨1番のセグメントで起こります。 現在では.主に中高年の腰椎の変性に伴う腰椎すべり症や変性腰椎不安定症によって引き起こされると考えられており.腰椎すべり症は腰椎島部でも起こり.主に若年者や高齢者に見られますが.中高年でも腰椎の変性によってさらに腰神経根髄管が狭窄し.それに伴う神経損傷の症状が出ることが多いようです。 腰部神経根管狭窄症は.腰部神経根の椎骨の直接的な圧迫.または腰部神経根管狭窄症後の局所的な静脈還流障害により.対応する腰部神経根が虚血状態になることで発症することがあります。 この2つのメカニズムが複合的に作用することで.対応する腰部神経根の機能不全の症状が発生し.腰部脊柱管狭窄症と呼ばれるようになるのです。 腰部脊柱管狭窄症の病態は.腰椎の変性と加齢に基づくものが多いため.中高齢者に多く見られます。 腰椎の神経根は.直立した状態や後方に伸展した状態では圧迫・虚血しにくく.屈曲した状態では圧迫・虚血しやすいと言われています。 そのため.腰部脊柱管狭窄症の患者さんは.長時間立ったり歩いたり.腰部の後方伸展位を長時間維持すると症状が出やすく.逆に腰部を屈曲させると症状が出にくくなったり.発症後に腰部を屈曲させると症状が緩和されたりすることがあります。 そのため.腰部脊柱管狭窄症の症状は非常に特徴的で劇的です。 腰部脊柱管狭窄症」という病名ですが.ほとんどの患者さんには腰痛はありません。 その他.「間欠跛行」の原因となる疾患としては.脊椎頚椎症や胸部脊柱管狭窄症による「脊椎性間欠跛行」.下肢の血栓性血管炎による「血管性間欠跛行」があり.その臨床症状は次のとおりです。 腰部脊柱管狭窄症による「神経原性間欠跛行」とは臨床症状が異なる。