便に血が混じる原因はさまざまで.肛門科でいえば.痔核.裂肛.腸の腫瘍.大腸ポリープなどが代表的なものです。 近年.e-colonoscopiesの普及に伴い.大腸ポリープが “発覚 “するケースが増えています。 しかし.大腸ポリープに十分な注意を払わない人がまだまだ多いのが現状です。 実は.大腸ポリープは比較的よく見られるもので.大腸腔の粘膜にできた膨らみで.乳首に似たもの.豆に似たもの.イチゴに似たもの.先端が長いものなど形もさまざまです。 大腸ポリープの多くは中年以降に発生し.年齢とともに増加します。 中でも大腸腺腫は40歳以上で有意に増加し.50歳で2倍.60〜80歳で最も発生率が高くなります。 大腸ポリープの約75％は60歳以上の高齢者に見られるという全国的なデータがあります。 大腸ポリープにはさまざまな種類がありますが.その中で最も多いのが腺腫です。 良性の病変ですが.腺腫が大きくなると発がん率が高くなるため.腺腫は「前がん病変」とみなされることが多いのです。 昔から「銃を止めるのは簡単だが.隠れた矢をガードするのは難しい」と言われるように。 ただ.怖いのは.大腸ポリープがあることすら知らないことです。 大腸ポリープの多くは.臨床的に無症状であることもあり.陰湿なものです。 中には.腹部膨満感.下痢.便秘などの消化器症状もありますが.軽度で非典型的なものなので.見過ごされがちです。 ほとんどの方が血便や粘液を伴って来院されるため.痔などの肛門疾患と誤診されることが多く.病気が遅れてしまうことがあります。 初期の段階で深刻に考えずに.孤立性大腸ポリープの患者さんの多くは.悪性化する確率が非常に高い多発性大腸ポリープに変化している可能性が高いのです 一般に.通常のスクリーニング検査では.大腸ポリープを発見することは困難です。 そこで.e-colonoscopyが最適で.大腸に隠れたポリープを早期に発見し.ひいては早期治療で腸の時限爆弾を取り除くために非常に必要な検査なのです。 医療技術の進歩により.現在ではほとんどの大腸ポリープが手術の必要なく取り除かれるようになりました。 内視鏡的ポリープ切除術は.現在では非常に成熟した治療法となっています。 内視鏡的ポリープ切除術は.直径が大きすぎる.内視鏡的に明らかに悪性である.数が多すぎるなどのごく少数の症例を除き.すべての腸管ポリープを内視鏡下で概ね完全に切除できる.日常診療の方法になっていると言えます。 大腸ポリープを早期に発見し.大腸内視鏡検査で適時に切除することは.大腸がんを予防するための最も重要な方法の一つです。 日本では.日常的な健康診断としてe-colonoscopyの利用が進んでいます。 中国では.大腸ポリープの発見率を高めるために.原因不明の血便や消化器症状がある人には大腸内視鏡検査を勧めています。40歳以上の中高年男性の場合.不快な症状がなくても定期的に大腸内視鏡検査を行う必要があります。 次の3つのタイプの人は.ハイリスクグループに属し.ポリープや大腸がんの検診にもっと注意を払う必要があります。 (1)大腸がんや腺腫性ポリープの家族歴のある両親 (2)がんや腸ポリープの既往のある本人 (3)慢性便秘.慢性下痢.粘血便.慢性虫垂炎歴の両方がある人.など。