男性不妊症の患者さんにはビタミンEが処方されますが.「不妊症に造精剤を使うべきか」と悩む患者さんは少なくありません。 ビタミンEはどのように摂取すればよいのですか？ 不妊症にビタミンEは有効か？
多くの患者さんの疑問に応え.ここで具体的に紹介し.皆様のお役に立てればと思います。
1.男性不妊症とは
2.男性不妊症の原因
男性の生殖能力に影響を与える要因としては.遺伝子異常.化学物質や重金属への曝露歴.タバコ.アルコール.薬物中毒.静脈瘤.生殖ホルモンレベルの障害.感染症.生殖管の異常発達.がん.精子の質と量に影響を与える薬物の長期使用.肥満.甲状腺疾患.肝臓疾患.糖尿病などの全身状態などがあり.これらは男性の生殖能力に影響を与える可能性があります。
男性不妊症は.それ自体が独立した疾患ではなく.いくつかの要因が重なって発症しますが.その中でも精子の機能異常に伴う乏精子症や奇精子症が約60％を占めます。
通常の体内では.細胞代謝や生体防御に重要な役割を果たす活性酸素が少量発生していることが研究で明らかになっています。一方.高レベルの活性酸素は生殖細胞や精子を直接酸化し.精子の構造や機能を変化させて精液品質に影響を与え.続いて活性酸素が精子のDNAの完全性を損ない.精子と卵の融合を妨げて男性不妊の主原因の1つとなることが分かっています。 したがって.男性不妊症の治療において.抗酸化物質の使用はますます重要になってきています。
3.ビタミンEの紹介
ビタミンEは.学術的にはα-トコフェロールとも呼ばれています。 1922年.科学者たちは.メスラットに欠乏すると不妊や流産を引き起こす脂溶性物質を発見し.これを「トコフェロール」と名付け.最も重要な抗酸化物質のひとつとしたのだ。
(1) ビタミンEの生理作用
ビタミンEの生理作用には.抗炎症作用.正常な免疫機能の維持.細胞増殖の抑制などがあり.他の抗酸化物質との相乗効果により活性酸素による過酸化物障害の除去・防御の役割を高め.さらにビタミンEには奇形胎児の形成を防ぐ効果もあるとされています。
(2)ビタミンEのスカベンジング効果
ビタミンEは.脂溶性の抗酸化剤.フリーラジカルスカベンジャーとして.主に生体膜の脂質過酸化によって発生するフリーラジカルと戦い.生体膜の構造と機能を保護する。
ビタミンEはO2-を効果的に消去することができ.活性酸素や過酸化脂質から膜を保護する主要な物質と考えられている。
4.ビタミンEの男性生殖における役割
乏精子症：ビタミンEの併用により.精子の運動性が向上し.精子濃度が高まり.女性パートナーの妊娠確率が高まることが.多くの臨床研究により明らかにされています。
奇形精子症：過酸化物や活性酸素は精子の奇形に直接的なダメージを与える要因であることが多いので.奇形精子症の患者の多くは抗酸化物質であるビタミンEで治療することができる。 動物実験では.ビタミンEを投与すると.若いマウスでも老いたマウスでも異常精子の割合が有意に減少すること.セレンとビタミンEを併用すると患者の異常精子の割合が減少すること.異常精子の割合が高い患者では.異常精子の割合が低い患者よりビタミンEの摂取量が有意に少なくなることなどが明らかにされています。
精子DNA損傷：ビタミンEとビタミンCの経口摂取は.男性不妊症患者の精子DNA損傷を有意に減少させることが研究で示されている。
精索静脈瘤による不妊症：精索静脈瘤による活性酸素の増加による鏡の質の低下にビタミンEが対抗する。
5.ビタミンEの選択と使用
ビタミンEには.天然ビタミンEと合成ビタミンEがあります。 天然ビタミンEは合成ビタミンEの3～8倍の生物活性を持ち.その抗酸化作用は数十倍にもなります。
男性不妊症の治療では.医薬品グレード（90％以上）の天然ビタミンEを1回100mg.1日2-3回.3-6ヶ月間投与することが推奨されているが.患者の症状や精液の質によって投与量や投与期間を調節する必要がある。 成人のビタミンEの適切な摂取量は1日10mgとされており.天然ビタミンEは適量であれば定期的に摂取することが可能です。
6.天然ビタミンEを食事で補う方法
天然のビタミンEを摂取したい不妊患者さんは.オイルシード.ナッツ.コーン.大豆油.ピーナッツオイルなどで摂取することができます。 ビタミンEは肉や牛乳にも含まれ.穀物や油にも比較的多く含まれています。 不妊症の方の毎日の食事には.ビタミンeを直接摂取できる油が必要です。中でもキャラウェイオイルの含有量が最も多く.次いで麻実油.大豆油.綿実油.ごま油.コーン油.サラダ油の順で多く含まれています。
男性にとって最も大切なことは.無理のない食事.適度な運動.夜更かしを控え.座りっぱなしの生活を避けるなど.日々の健康管理に気を配ることです。