世界保健機関（WHO）の「不妊症夫婦のための標準検査・診断マニュアル」では.男性不妊症を「12ヶ月間避妊せずに性交渉を行ったが妊娠しなかった人」と定義しています。 最近の疫学的知見によると.男性不妊は不妊カップルの約40％を占めると言われています。 米国当局によると.近年.環境要因や化学物質の影響により.成人男性の精子が昔に比べて50％～70％減少しているとのことです。 世界保健機関（WHO）は.21世紀において.男性不妊症は.心血管疾患.がんに次いで.人類の健康を脅かす3番目の病気になると予測しています。
男性不妊の原因は複雑で.先天性生殖器形成異常（精巣低形成.陰茎奇形など）.遺伝性疾患（レプトメンの異常など）.内分泌疾患（下垂体.甲状腺疾患.糖尿病など）.精索静脈瘤.性機能障害.物理化学要因（環境汚染.温暖環境による精巣損傷.薬剤など）.心身症などがあげられます。 個々の患者さんについて言えば.不妊に影響する要因は複数あることが多いので.特定の患者さんに関しては.よく吟味し.状況に応じて原因療法と対症療法を含めて個別に治療計画を立てることが重要です。
日々の臨床の中で.男性不妊の患者さんが来院されると.ほとんどの方が食事の禁忌について質問されますが.ここでは.男性不妊の食事療法について説明します。
精子を作る主成分はアルギニンで.山芋.うなぎ.イカ.くるみ.落花生.紫キャベツなど.いずれもアルギニンを多く含んでいます。
2.ビタミン：ビタミンは精子と精液の原料を提供し.精子の合成と化学を促進し.副生殖腺の抗感染能力を高め.精子の代謝プロセスを維持するために重要であり.特にビタミンEとビタミンAは精巣機能を調節し.精子の活力を高めることができます。 動物のレバー.植物油.にんじん.トマト.かぼちゃ.レンズ豆.デーツはビタミンが豊富です。
3.微量元素：微量元素と男性の生殖機能は密接に関連しており.精子の生産と活力に影響を与えることができます。 体内の微量元素の不足や含有量の不足は.精子の生産と活力に影響を及ぼします。亜鉛は.テストステロンの合成と輸送.精子の活性と受精に関与しています。 体内の亜鉛が不足すると.男性の性腺機能が低下し.睾丸が小さくなり.精子の生産量が減少または停滞する可能性があります。 マンガンが体内で不足すると.男性は精子の成熟障害を起こし.精子がほとんどできなくなることがあります。 セレンが不足すると.精子の活動に必要なエネルギー源が減少し.精子の運動率が低下します。 魚.エビ.カキ.アサリ.ムール貝.昆布.卵.そして菌類.クルミ.蜂蜜.大豆.黒砂糖などの微量元素を多く含む食品を多く食べるとよいでしょう。
漢方医学の理論では.精子は人間の成長.発達.性欲.生殖の物質的基礎であり.生来の精子は後天的に栄養を与えられなければ.豊かに強化されないとされています。 後者の本質は.後者の本質によって養われ.強化される必要があり.後者の本質は.前者の本質によって気化され.生成される必要があるのです。 食事と栄養は.死後の世界の精華の材料となるものです。 したがって.食事療法によって.腎を養い.精華を満たす効果を得ることができます。
腎には精が宿るという説から.腎を養い.精に効く食品を食事で摂ることが大切です。例えば.山芋.うなぎ.銀杏.ナマコ.凍み豆腐.豆腐皮.ピーナッツ.クルミ.ゴマなどがあります。 なつめ.蜂蜜.ぶどう.蓮の実.食用きのこ.犬肉.羊肉.動物のムチなど.性欲を増進し.生殖能力を高める食品もあります。 中医学の栄養補助食品は.西洋医学の栄養学と一致し.同じ見解を持っているのです。
精液の特徴とそれに対応する食養生の内訳は次のとおりです。
I. 精液量過多：正常な男性は1回に約2〜6mlの精液を排泄します。 精液の量が6mlを超え.精液の質感が薄く.精子の数が非常に少ない場合は.精液過多と呼ばれます。 食生活の観点から選択的に適用できるよう.お粥と薬酒を紹介しています。
1.蓮の実（心臓を取り除いたもの）15g.クコと米各30gを使い.お粥を炊き.炊きあがった後に砂糖を入れるとよいでしょう。 腎気の乱れによる精液の増加に適しています。 (腎気の不足は.精液が多量で薄い.腰痛.精力減退.精子が滑りやすい.早漏.尿量が多く透明.不完全排尿など.臨床上の不調の原因となります）。
2.鹿角・サポジラ各9g.タツノオトシゴ10g.黄犬腎臓1セット。 黄犬腎をワインに浸して薄切りにし.白ワイン1000mlに7日間浸して.1回15〜30ml.1日2回服用すると.精液の排出が促進されます。 (精液量が多い.手足が温まらない.寒さを嫌う.腰や膝が痛む.顔色が悪い.めまいや耳鳴りがする.尿が透明で長い.など）生命門火の失敗の証拠は臨床的に見ることができる。
第二に.精液の量が少なすぎることです。毎回排出される精液の量が1.5ml以下.あるいは数滴しかない場合.性交渉の回数が多すぎる.精液の排出量が多い.滑りが良すぎるといった方は除いて.精液の量が少なすぎると判断されます。 食事療法としては.以下の4つがあります。
1.白鳩1羽.毛と内臓を取り除き.クコ24グラム.黄精50グラムを一緒に煮たり蒸したりして消費し.腎精不足の患者に適する。 (腎精不足は.精液量の低下.物忘れ.耳鳴り.腰や膝の衰え.疲労感などの不快な症状をもたらすことがあります)。
2.高麗人参.Atractylodes.茯苓.Radix Rehmanniae.Radix Angelicae Sinensis.Radix Paeoniae Alba.Radix Glycyrrhiza Uralensis各5グラム.銀翹散50グラム.なまこ50グラム.塩ひとつまみ。 ナマコをぬるま湯で泡立て.不純物を取り除き.洗い.スライスし.ガーゼ袋に薬を入れ.鍋に入れ.適量の水を入れ.適量の塩を入れ.弱火で煮ます。 きくらげとナマコに火が通ったら.ハーブのガーゼ袋を外し.お召し上がりください。 通常.週に1回服用します。 気血両虚の方に適する(気血両虚とは.精液量の減少.疲労.衰弱.パニック.息切れ.顔色が悪いなどの不調を示す)。
3.桑の実氷糖スープ：新鮮な桑の実50〜75グラム.水で調理し.氷砂糖の適切な量を追加し.スープを飲むために取る。 1日2回.お茶として飲むことができます。 陰虚.内熱の患者さんに適しています。 (陰虚内熱の患者は.精液が少なく.手足の中心部に熱っぽい発汗があり.口や喉が乾き.苦痛や不眠などを感じることがあります）。
(3) 精液の非液化：精液は排出後約30分で液化するが.60分以上経っても液化しない場合は.精液の非液化という。 現在では.精液の液化は前立腺に由来する精液中の酵素によって決まると医学的に考えられており.精液が液化しない患者さんは.程度の差こそあれ.すべて慢性前立腺炎である。 一般に.辛いものや刺激の強いもの.油分の多いものは酵素の活性に影響を与えると言われています。 そのため.精液が液化しない患者さんは.辛いものや油っこいものを避け.喫煙や飲酒を控えることが大切です。 精液の液化の可能性を高めるために.麦芽糖やキャラメルなど.糖分の多い食品を摂取するとよいでしょう。
精液が固まっていない：通常.精液は排出される際に空気に触れている状態です。 排出後の精液がゲル状ではなく.そのまま液状化したもの.あるいは水のように薄いものを凝固しない精液と呼びます。 この症状は.多くの場合.精子の数.活力.生存率の異常を伴います。 つのレメディーを紹介します。
1.ラムとアンゼリカのスープ：ラム.アンゼリカ.Radix et Rhizoma.ジンジャー。 後者の3つのハーブを羊肉と合わせて.とろ火で煮込みます。 羊肉に火が通ったら.スープを取ってハーブを取り除き.肉を食べ.スープを飲み干すのです。 腎陽が不足し.命門火に障害がある方に適します。 (腎陽虚と命門の失調は.臨床的には.精液が薄い.寒さを嫌う.外陰部や四肢の冷え.顔色が悪い.精神薄弱.腰の痛みと衰弱として現れることがあります。 透明で長い尿.頻尿などの不快感)
2.益気湯：高麗人参15グラム.ハトムギ・山芋20グラム.雀の脳5個.鶏1羽.椎茸15グラム.調味料適量。 鍋に鶏と雀の脳みそを加えて一緒に煮る。 鶏が七十歳になったら.ハトムギ.山芋.椎茸.調味料を加えて.肉が腐るまで弱火で煮る。 高麗人参を熱湯に浸し.カゴに入れて30分ほど蒸し.スープを飲み.肉を食べ.高麗人参を噛んで食べる。 このスープは.腎精が不足し.気血が不足している人が飲むとよいでしょう。 (腎精不足で気血が不足している人は.精液が凝固しない.物忘れ.耳鳴り.腰や膝が弱い.疲れやすい.パニックやめまい.不眠.夢精などの症状が出ることがあります）。
V. 貧乳症：臨床的には精子密度が15×106/ml以下のものを貧乳症といい.男性不妊の主な原因の一つであり.臨床的に高い発生率を示している。 次の2つの薬膳は.病後の回復に効果があります。
1.長ネギ.生エビ各150g.卵1個。 エビと卵をネギと一緒に1日1回.10日間炒める。 腎陽不足による不妊症の方に適しています。 (腎陽の不足は.精子の減少.冷え症.顔色が悪い.精神薄弱.腰の痛み.脱力感として現れます）。 インポテンス・早漏など）
2.ナマコ.もち米100g。 ナマコを浸して洗い.スライスして茹で.もち米を加えて薄粥状に茹で.味を調えていただく。 腎精不足.不妊症に悩む方に適しています。 (腎精不足は.精子数の減少.物忘れ.耳鳴り.腰や膝の痛み・脱力感.疲労感などをもたらすことがあります）。
弱精子：精子の運動性が低いとも言われ.クラスaの精子が25％以下.またはa＋bの精子が50％以下のものを指し.WHO第5版ガイドラインでは32％以下の前進精子を弱精子と呼んでいます。 これは男性不妊症の主な原因の一つです。 ダイエット
1.青海老と長ネギの炒め物 青海老250g.長ネギ100g（ぶつ切りにする）。 まず.野菜オイルで青エビを炒め.調味料を加えてからネギを加えて炒め.火を通したらできあがり。 常食でき.腎陽が不足し.活門火の故障で精が弱い人の補完療法になります。 (腎陽虚と活門火の失調は.臨床的には精気の低下.精子数の減少.寒さを嫌う.外陰と四肢の冷え.蒼白.精神薄弱.腰痛.脚気として現れることがあります）。 (透明で長い尿.頻尿.その他の不快な症状)
2.羊紋粥：洗って刻んだ羊紋の骨1本.ガーゼに包んだシスタンチェスとセメンカスクタエ各30g.適量の水を加え.4時間煮込んでスープを取り.適量の米を加えて粥を作り.粥が炊けた後に調味料を加え.盛りつける。 弱い精子との腎臓の本質の不足の人々のために適した。 (腎精不足は.精力減退.物忘れ.耳鳴り.腰や膝の衰え.疲労感などの臨床症状を引き起こします)。
3.慈姑粥：慈姑を1回30～60グラム摂取し.100グラムの米で粥を炊き.朝と晩に1回ずつ食べます。 (湿熱煎の臨床症状は.精子の運動性が低い.精液が濃く黄色い.あるいは液化しない.目が赤い.睾丸が腫れて痛い.尿が黄色や赤い.便が乾くなどです）。
7.奇形精子：先の見解では.精液中の異常な形態の精子が20％を超える状態を指す。 男性不妊症の最も重要な原因の一つです。 しかし近年.この定義には賛否両論があり.世界保健機関では正常型の4％未満を奇形精子症と定義している。 要するに.定義がどうであれ.催奇形性のある精子が異常に多いということである。 食生活の面では
1.エビ炒めは.川エビ500g.卵白2個.乾燥片栗粉などの調味料を取る。 まずエビを洗い.塩を加えて混ぜ.卵白を加えてかき混ぜ.乾燥でんぷんを加えてよく混ぜます。 フライパンに食用油を入れ.油を40％熱し.ミックスシュリンプを入れ.調理前に調味料を入れ.フライパンは食べることができます。 腎を温め.陽を強める働きがあります。 (精子奇形率の高い人.寒さを嫌う人.四肢が冷える人.顔色が悪い人.元気がない人.腰が痛い人.足が弱い人に適する）。 透明で長い尿.頻尿の患者)
2.クコ粥：クコ60g.丸粒の米120g。 クコを洗って丸粒のお米と一緒にお粥にして食べることもできます。 肝腎の陰血を養う働きがあります。
不妊症の患者さんの多くは.上記の食事療法を参考にしながらも.以下のようなタブーに注意する必要があります。
1.喫煙：喫煙は.血液中のテストステロンのレベルを下げ.陰茎動脈を動脈硬化にすることができます。 タバコには.精子にダメージを与える有害物質が含まれており.精子を傷つけます。 電子顕微鏡を通じ.長期喫煙者の多くは.彼らの精子発現膜は.精子の活力と生存率を低下させる.浸食が発生します。 1日10本以上タバコを吸う男性は.奇形児の出生率が2.1%になるそうです。 1日20本以上タバコを吸う男性は.精子数が著しく少なく.精子の動きや形態に障害があると言われています。 同時に.喫煙する男性は.妊娠中のパートナーの流産率を60%に高めるという。
2.飲酒：アルコールの生産は.人類に喜びを与え.人体に健康をもたらした。 しかし.その逆で.たくさんのアルコールや定期的な飲酒は.多くのトラブルや病気の人生にプラスになります。 アルコールは睾丸を萎縮させ.体内のテストステロン濃度を低下させるため.精子の生産に影響を与え.不妊症の原因となることがあります。 同時に.アルコールは生殖細胞の正常な発育を阻害する毒性があり.大量に飲用すると精子に直接ダメージを与えます。 現代の研究では.お酒をたくさん飲む男性の精液中の精子の7割は.発育が悪かったり.元気がなかったりすることが分かっています。 中国の歴史上.陶淵明.李白.杜甫などは非常に頭が良かったが.酒に溺れて一生を終えたため.その子孫は極めて知的な遅れをとっている。 欧米では「サタデー」胎児の出現により.アルコール摂取が子孫に与える悪影響がさらに明らかになった。
精子に影響を与える食品
1.コーラ.スプライト.濃いコーヒーなどの常飲は.精子への影響の度合いに差があり.注意が必要です。
2.綿実油は.精子の生成に極めて有害な綿花フェノールを含み.長期間の摂取により精巣の造精機能を消失させるため.摂取を控えること。
3.セロリや豚の胆汁などの食品も.精子の質に影響を与えることがあります。
また.環境汚染により.鉛や水銀などの一部の重金属が食品を汚染することがあります（魚介類は深刻な水銀過多がしばしば確認されます）。 また.化学物質に汚染された食品を長期間摂取することも.男性の生殖能力を低下させる重要な要因となっています。
男性不妊の原因は複雑で.治療期間も長いので.男性は忍耐強く.医師と協力して治療を守り.良い習慣を身につけ.個人の衛生.特に外陰部の衛生に気を配る必要があります。 放射線.高温.きついジーンズの着用などの悪条件による刺激を避けてください。 感情をコントロールし.不安を抱かず.自信を持つ。 良い食事療法は.体に栄養を与え.生殖能力を回復させるのにも役立ちます。
以上.大多数の男性不妊症の患者さんにお役に立てれば幸いです。