腫瘍の原因は「邪気の不足と体の衰え」と考えられているため.「気血を整え.体の邪気を払うのを助ける」ことが治療の基本になります。 かつて西洋医学の発展により.腫瘍ができる原因は「体液のバランスの崩れ」とされたため.「体液を整え.バランスの崩れを正す」治療法が中心でした。 医学研究がマクロの研究から顕微鏡下のミクロの研究に移行するにつれ.抗がん剤の概念も大きく変化し.すなわち殺細胞メカニズムに導かれた従来の細胞毒性化学療法剤の開発が行われました。 しかし.従来の細胞毒性化学療法剤は.腫瘍細胞と正常細胞の両方を殺す選択性が低いため.用量制限的な毒性によって「活躍の場がない」。 そこで.シグナル伝達経路の概念と理論が発展・洗練され.特定の分子を標的として腫瘍細胞の増殖を阻止する「標的薬」が誕生しました。 標的薬の創製と設計は.”経路の変異 “に基づいている。 “経路変異 “とは.腫瘍細胞が正常な細胞のシグナル伝達経路を基礎として.正常な細胞のシグナル伝達経路を腫瘍の異常なシグナル伝達経路に改変し.異常変異した遺伝子が異常な機能タンパク質をコードして.細胞が分化・成熟しない.細胞が無限に増殖する効果をもたらすことを前提にする。 標的薬は.異常な腫瘍のシグナル伝達経路にある特定の分子を標的として作用します。特に.標的薬は選択性が高く.副作用が少ないため.精密誘導型の抗がん剤「ミサイル」となります。 細胞シグナル伝達経路が交差し.互換性を持って細胞シグナル伝達ネットワークを形成するようになると.異なる標的分子に対する標的薬や複数の標的分子に対する標的薬の組み合わせが.標的治療のトレンドとなる。 標的薬は.「標準化」された治療をベースに「個別化」された治療.すなわち正常細胞と腫瘍細胞の共通のシグナル伝達経路を標的としながら.正常細胞のシグナル伝達経路とは異なる異常な腫瘍のシグナル伝達経路に作用する標的薬を解釈します。 これが.標的薬の「個別化」の結果です。 標的薬は「個別化」治療として評価を得ているが.「個別化」治療の前提条件として.個別分子標的の検出がある。 個別分子標的の検出には.1）個別変異標的の検出.2）個別遺伝子増幅標的の検出.3）個別遺伝子融合標的の検出がある。 分子細胞レベルの研究が進めば.ますます多くの分子標的を検出できるアッセイが登場すると考えられている。 標的薬は精密医療の “先兵 “であるが.従来の細胞毒性化学療法薬もまだまだ必要である。 腫瘍軍団との戦いにおいて：従来の細胞毒性化学療法薬は一般兵のほとんどを殺すが.分子標的薬は少数の重要なリーダー.腫瘍幹細胞/前腫瘍細胞さえも標的にして断頭する。 腫瘍の進化による再発・転移の場合.異なる標的分子の標的薬や複数の標的分子の標的薬を組み合わせることで.多方向の役割を果たし.腫瘍細胞における薬剤耐性の問題をある程度予防・回避することができます。 最後に.精密医療の「パイオニア」として.シグナル伝達経路の改善やドラッグデザインによって.標的薬がバネのように提示され.より画期的な診断・治療意義をもたらすことが期待されます。