画像診断機器や技術の発展は.医師の視野を広げ.体組織を外科的に開くことなく体の内部構造を正確に見ることを可能にし.医療機器の発展は.医師の手を広げ.体組織や臓器を露出することなく病変部位に正確に到達して治療を行うことを可能にしました。 血管インターベンションの主な内容は.局所灌流化学療法と選択的挿管による腫瘍の塞栓術であり.非血管インターベンションの主な内容は.経皮的穿刺による腫瘍の切除と放射性粒子の埋め込みである。 1.ケミカルアブレーション：画像診断装置の誘導のもと.腫瘍組織を経皮的に穿刺し.腫瘍に直接アブレーション剤を注入して腫瘍のin situ不活性化を実現する。 ケミカルアブレーションは.体の様々な部位にある原発性・転移性腫瘍.良性・悪性の副腎腫瘍.血液供給不足の原発性肝がん.転移性肝がん.肺がん.骨盤内腫瘍など.あるいは肝がんに対するTACE後の病巣やリンパ節転移のヨードオイルの充填が不完全な場合に適しています。 一般的に使用される切除剤には.腫瘍細胞傷害剤（各種化学療法剤）.蛋白凝固剤などがあります。 2.物理的アブレーション：画像誘導下で病変部を穿刺し.物理の冷熱効果により壊死させる方法です。 物理的アブレーションには.サーマルアブレーションとコールドアブレーションがあり.サーマルアブレーションには.高周波アブレーション.マイクロ波アブレーション.レーザーアブレーションがある。 サーマルアブレーション：腫瘍細胞は温度に非常に敏感で.60℃以上の温度に耐えられず.70℃を超えるとすべてアポトーシス的に死滅する。 全身温熱療法では.体内温度が40℃を超えることができないため.腫瘍に対する治療効果は限定的である。 腫瘍のin situ不活性化は.物理的手段によって腫瘍内に高温を発生させることで達成できる。 基本原理は.アブレーション電極を通して腫瘍組織に高周波の振動電流を導入することで.局所組織内のイオンと分極した分子が交流電流の方向と急速に交互になり.その結果.振動が組織内の摩擦発熱につながり.その熱は高周波電極からではなく組織自体から来る。 局所温度が50℃の場合.組織細胞は4～6分で死に始め.70℃を超えると細胞は直ちに死に.100℃になると細胞膜が溶解し.細胞間の水分が蒸発して組織は崩壊し炭化する。 RFA治療の温度は.腫瘍細胞を完全に壊死させ.局所組織の蒸発や炭化を避けることが要求されるため.切除領域は球形または楕円形であり.切除電極の最大直径は55mmまで可能です。 低侵襲な治療法として.ラジオ波焼灼療法は肝臓.腎臓.前立腺などの実質的な臓器腫瘍の治療に広く用いられ.満足のいく結果が得られています。 3.レーザーアブレーション：直径0.4mmの光ファイバーを用いて.病巣内でレーザー光を照射・散乱させ.熱エネルギーに変換し.周囲組織にダメージを与えずに腫瘍細胞を凝固・壊死させる治療法です。 レーザーのエネルギーは.レーザー光の周囲に球状の凝固壊死を起こすことができます。 レーザーアブレーションの範囲は.そのエネルギーの蓄積に関係するだけでなく.腫瘍への血液供給と周囲の正常組織の血管拡張反応に依存します。 LITT治療の有効性は.レーザープローブの正確な位置と局所腫瘍組織の温度変化に依存する。 超音波.CT.磁気共鳴画像（MRI）.CT-PETなどの画像診断により.レーザー狭窄部内温熱療法の作用域をモニターすることができます。 近年のMRIはマルチプレーン指向で.温度変化や凝固壊死を示すことができ.手術のプロセスをより正確にすることができる。 機器の制約から.この手法は広く実施されていない。 4.クライオアブレーション：最近の凍結療法機器アルゴンヘリウムナイフは.ジュールトムソン効果の使用.室温高圧アルゴンガス冷却の使用.針部位の先端で-185℃の最低温度に達することができ.高圧ヘリウム再加温.温度が70℃に達することができる。 腫瘍の壊死は.凍結-再加熱などのサイクルによって促進される。 一般的に使用されるプローブは直径1.47mmの極細プローブで.複数の針を組み合わせることでより大きな病巣の冷凍アブレーションが可能です。 極低温凍結の原理は.細胞間マトリックス内に氷の結晶を形成することです。 細胞内外の電解質や浸透圧の変化により.脱水や細胞膜の損傷が起こり.細胞内に氷晶が形成され.細胞の変性や壊死が起こる。 また.冷凍アブレーション中に微小動脈や微小静脈の内膜や基底膜が膨張して破れ.再加温時に局所微小循環内で広範囲に血栓が発生し.組織の低酸素状態をさらに悪化させ.組織の壊死を促進する。 クライオアブレーションは.現在.大きな腫瘍（直径3cm以上）に対して.毒性副作用のない最良の治療法であり.長期追跡調査の結果.高い生存率が証明されています。 5.放射性粒子注入療法：悪性腫瘍治療のための放射性粒子（シードソース）注入療法は.安全性.信頼性.幅広い適応.容易な操作という利点を持つ.ブラキセラピーに属する高度な低侵襲治療法である。 先進の画像誘導装置と生体内ブラキセラピー技術を組み合わせた.悪性腫瘍に対する新しい低侵襲な生体内放射線治療法です。