てんかんは.小児期によく見られる神経疾患の一つであり.有病率は約4％oから9％o.発症率は10万分の35とされています。
てんかんは.複数の病因によって引き起こされる慢性脳機能障害症候群であり.脳内神経細胞の異常な過同期放電を基本的な病態生理学的基盤として.臨床的には突然の一時的な.発作症状によって特徴づけられています。
近年.国際抗てんかん連盟および国際てんかん患者連盟は.てんかんの新しい定義として.1）少なくとも1回の発作があること.2）脳内に持続的な障害があること.3）神経生物学的障害.認知障害.心理社会適応障害などの他の側面を伴う複数の障害があることを提唱しています。 てんかんの主な治療法には.病因論的治療.薬物療法.手術療法などがあります。
その中で最も重要な治療法は薬物療法である。 薬物治療の基本方針
1.早期治療：てんかんの診断がついたら.発作の継続による脳の損傷を避けるために.できるだけ早く治療を開始する必要があります。
特に.最初の発作が持続する場合や.取り除くことのできない発作要因が明らかな場合は.直ちに治療を行う必要があります。
最初の発作が軽度で.発作後の全身状態が良好であれば.まず厳重な観察を行い.薬物療法を中断することも可能ですが.2回発作を起こした時点で薬物療法を開始することも必要です。 2.合理的な薬物療法の選択：子どもの臨床症状をよく分析し.発作のタイプやてんかん症候群の違いによって.適切な薬物療法を選択することが必要です。 3.単剤療法を試みる：ほとんどのてんかんは.単剤で効果的にコントロールすることができますが.複数の薬剤の併用は.時に相互に作用し.効果に影響を与え.また有害な副作用を増加させることがあります。
したがって.まず単剤療法を行い.単剤療法が効かない場合にのみ.合理的な併用療法を検討する必要があります。
併用する抗てんかん薬は3種類までとします。 4.適切な用量を選択する：薬剤の用量は個別化の原則を反映する必要があります。
初めは少量から使用し.その後.子どもの年齢.体重.治療効果に応じて調節し.適切な有効量を維持することができます。
投与量が耐容限度に達し.それでも発作を抑制できない場合は.他の薬剤に置き換えることが必要です。 良い結果を得るためには.患者が長期間にわたって定期的に薬を服用できることが必要です。
治療効果に影響を与えないよう.自己調整.服薬の中止.乱用は避ける必要があります。
一般に.てんかんがコントロールされた後も.2～4年間は維持量の服用を続け.その後.徐々に服用を中止することが必要です。
治療期間は症状によって異なり.複雑部分発作では4年以上.成人になっても治療が必要な場合が多くあります。 6.薬物モニタリングの実施：薬物の代謝動態特性.用量範囲.毒性副作用を理解し.可能な限り薬物濃度試験（TDM）を実施し.薬物動態パラメータと臨床効果に応じて用量を調整し.最高の治療効果を達成し.毒性副作用を軽減しなければならない。 7.定期的なフォローアップの遵守：長期的な薬の使用は.胃腸反応.運動失調.肝臓と腎臓の損傷.異常な精神行動.眠気.精神衰退.血液変化など.いくつかの毒性副作用を生成することができます。
薬物の毒性副作用の観察に細心の注意を払い.早期に発見し.適時に薬物の投与量を調整し.または薬物を交換する必要があります。 8.生活の質の向上：治療の目標は発作のコントロールであり.副作用は回避または最小化することで.患者が理想的な長期予後と最高の生活の質を可能な限り得ることができるようにすることである。
また.生活や社会と良好な状態で向き合えるよう.必要な心理的支援を行う。