クリニックでは.現在多くの子供の親がカルシウム補給について誤解していること.補給してはいけないものがあり.その結果.子供の発育に影響を与えるくる病が発生すること.一方で無差別に補給しているものがあること.現在子供の尿石発生率が増加傾向にあり.その原因は不明で.無差別なカルシウム補給と関係があるのか.などがわかっています。 以下.ネット上の知見をまとめてみましたので.ご参考になれば幸いです。 中国の就学前児童のビタミンD欠乏によるカルシウム栄養失調の発生率は50％.これによる小児くる病の有病率は30％以上.母親の低カルシウム血症の発生率は60％.産後骨粗鬆症の有病率は10％以上である。 更年期女性の骨粗鬆症の有病率は40％である。 商業的な目的で.「カルシウム不足は万人に.カルシウム補給は万人に」「カルシウムは多ければ多いほどいい.カルシウム補給で万病に効く」などとマスコミで大々的に宣伝し.カルシウムサプリメントの乱用を流行らせている人たちがいるようです。 カルシウムサプリメントを正しく理解し.広告に踊らされないことが大切です。 カルシウムサプリメントの派手な名前に惑わされず.そのような商業用語は純粋な誇大広告であり.ほとんどは栄養学の分野には存在しないことを覚えておいてください。 自分のニーズに基づいて選択するのがよいでしょう。大げさな宣伝文句には耳を貸さないようにしましょう。 たとえば.カルシウム製品の広告の中には.「よく沈着し.すばやく吸収される」と謳って.カルシウムの体内吸収が単純なプロセスであると思わせているものがありますが.実際にはカルシウムはまず血液中に入り.次にカルシウムを含む細胞に入り.複雑な変化を経て骨の最外層の硬い層に入り込み.骨の内部に固定されるものなのです。 広告などで「一般品より数倍小さい」と謳っているものがありますが.実は粒子の大きさは物理的な変化に過ぎず.人体へのカルシウムの吸収率を本質的に向上させるものではありません。 吸収率が「95％」なんてことはないのです。 カルシウム製剤を選ぶとき.まず注目すべきは.その製剤にカルシウムが何％含まれているかということです。 例えば.600mgのカルシウムを摂取したい場合.炭酸カルシウム1500mg.クエン酸カルシウム2717mg.乳酸カルシウム4615mg.グルコン酸カルシウム6667mg.そして各種アミノ酸5000mg以上あればよいのです。 グルコン酸カルシウムよりも複雑な分子式のカルシウム製剤が市販されており.600mgを摂取するためには10〜15gの製剤が必要であり.無理がある。 また.カルシウム製剤の骨への沈着率が高いと謳っている会社もありますが.ここでカルシウムの体内沈着量の閾値の問題があります。 一般的に体内のカルシウムの閾値は1000〜1500mgとされており.これ以上カルシウムを摂取しても閾値が上がらないため.カルシウムが沈着することはない。 特に注意しなければならないのは.2種類のカルシウム製剤です。 1つは.沖合の牡蠣やムール貝.貝類などの殻を高温で活性化し.細かく砕いた活性カルシウムです。 この沿岸軟体動物には.沖合の汚染物質である鉛や水銀などの重金属を吸着する力が強い。 そのため.この活性化カルシウムは重金属を含み.pHの高いアルカリ性なので.服用後に胃や腸で反応が出ることがあります。 もう一つは.家畜の骨を粉砕したカルシウム製剤で.これも重金属.特に鉛が骨に沈着しやすく.汚染されることがあります。 この2種類のカルシウム製剤.特に活性カルシウムは除去する必要があります。 胃腸の機能が弱い子どもは.炭酸カルシウムや活性カルシウムなどアルカリ性の強いカルシウム製剤を選ばないこと.カルシウム製剤の摂取と同時に清涼飲料水や炭酸飲料を飲むと吸収率が低下することがあるので.飲まないようにすることです。 食生活の構成を工夫して.自然の食品から十分な量のカルシウムを摂取するようにしましょう。 カルシウムを多く含む食品としては.牛乳.チーズ.卵.大豆製品.昆布.海藻.エビの皮.ゴマ.サンザシ.海魚.野菜などが挙げられます。 特に牛乳は生乳100gあたり120mgのカルシウムを含んでおり.1人1日250g飲めば300mg.500g飲めば600mgのカルシウムを補給でき.他の食品から摂取する300mgと合わせれば.体にとって必要なカルシウムを十分に補うことができます。 なお.これらのカルシウムを多く含む食品を摂取する際には.リン酸塩.シュウ酸.タンパク質を多く含む食品の過剰摂取は.カルシウムの吸収に影響を与える可能性があるため.避けることが必要です。 現在では.カルシウム不足に陥りやすい子どもには.1日4杯の牛乳を飲ませることが提唱されています。 カルシウムの補給は多ければ多いほど良いというものではなく.吸収率を見ることが大切です。 1回の摂取で200mg以上の元素別カルシウムを摂取すると.吸収率が低下します。 カルシウムのサプリメントを過剰に摂取すると亜鉛の吸収が阻害されるので.亜鉛欠乏症の子供のカルシウム補給は栄養補助食品を中心に行うようにしましょう。カルシウムの値はきちんとした病院で検査する必要があります。 薬局で売っている「単光子骨密度測定器」は腕の尺骨と橈骨しか測定できませんが.カルシウム不足の主なリスクは腰仙椎と腰骨のカルシウム不足ですので.この検査は正確ではありません。 しかも.これらの機器は放射性物質源であり.その放射線が身体に影響を与える可能性があります。 多くの親御さんの間では.発汗過多.夜驚症.睡眠障害のあるお子さんは「カルシウム不足」なので.すぐにカルシウムを与えるべきという誤解があります。 痙攣を起こすほどの本当のカルシウム不足に陥っている可能性のある新生児を除けば.それ以外の子どもたちはビタミンDが不足しており.カルシウムとリンの代謝が悪くなっているのです。 ビタミンDは.日光浴やビタミンD製剤の正しい使用など.子どもにとって最も重要なサプリメントです。 科学的な報告によると.毎日カルシウム製剤を摂取している就学前の子どもたちのくる病の有病率は.カルシウムを摂取していないグループとほぼ同じであるという。 カルシウム製剤は高価なほど良いというわけではありませんが.現在市販されているカルシウム製剤の品質には大きな差はありません。 炭酸カルシウムは純カルシウム量が多く.吸収率も高いので伝統的なカルシウム剤ですが.胃酸不足の人には不向き.リン酸カルシウムはリン含有量が多いのですが.慢性腎不全の人には不向きと言われています。 ただし.ビタミンDが添加されたカルシウム製品を摂取する場合は.蓄積性中毒にならないように注意することが大切です。 子どもには個人差があるため.すべての子どもがカルシウムとビタミンDの両方が同時に不足するわけではありませんが.長期間ビタミンDを摂取していると.体内での自分のビタミンDの形成が阻害されたり.多量摂取による蓄積毒を起こしたりする人もいるようです。 のどが渇いて多尿になる.便秘になるなど。 何らかの疾病をお持ちの方は.医師の指導のもとでカルシウム剤を摂取してください。 心臓病患者の不適切なカルシウム補給は.カルシウムの沈着による人身事故につながるという研究報告があります。 また.甲状腺ホルモンや副腎皮質ホルモンなどのホルモン剤を服用している患者さんは.カルシウムとそのような薬剤が相互作用し.体に悪影響を及ぼす可能性があるので.カルシウムサプリメントを摂取する際は.まず医師に相談する必要があります。