最近.臨床教育で.患者さんが腰椎のレントゲン写真と腰椎のMRIを持ってきて.どうしたものかと尋ねたところ.学生がMRIのフィルムを読んで.楕円形の影は腫瘍ではないかと質問してきた ……。 強直性脊椎炎の患者さんです。 図1.図2を見ると腰椎が竹のように変化しています。 強直性脊椎炎では脊椎周囲の靭帯の石灰化と椎体の骨粗鬆症により.椎間板を構成する軟骨板が損傷することがあり.椎体周囲の靭帯が石灰化しているため.軟骨板欠損の場合のみ椎間板の髄核が椎体に突出します。 髄核の密度は骨の密度より低いので.写真3と4の2つの椎骨の間に見られる楕円形の低密度は腫瘍や結核ではない。