声帯手術後の心配事

  当院では毎年1万例以上の電子喉頭内視鏡声帯手術を実施しています。 手術後.声の回復を助けるために以下の点に注意しなければなりません。1.発声禁止期間:従来の習慣では.手術後1~2週間は声を出さないようにと言われていますが.中には半月ほど声を出さないようにと提案する人もいるそうです。 しかし.学者たちは.実際に発声を控える期間が長すぎると.患者はささやき声しか出せなくなり.中には声が出なくなる人もいて.発声の矯正が困難になることを発見した。 その理由は.長期の発声断念が脳機能の逆抑制を招き.「人工的な」発声の心理障害になっているためと思われる。 したがって.現在では声帯手術の外傷が広範囲に及ぶ場合を除き.術後の通常の発声処方は「3.4.7」.すなわち.術後3日間は発声禁止.4日間は徐々に練習開始.7日間は通常の発声開始.2週間後には俳優.アナウンサー.教師などの専任声優を含む通常の仕事に従事できるようにすることを提唱しています。  2.声調:患者に発声させ始めるとき.医師は常に患者に「ささやき声」または「低い声」で発声させることに慣れているが.実践の結果.声調が低すぎると.声帯の長さと音量を必要以上に維持するために筋肉の緊張を必要とし.声調を調整することが証明され.これは その結果.声帯にさらなる負担がかかり.傷の治りや緩みにも悪影響を及ぼします。 上記の理由から.施術開始時には通常の声の調子と強さを保つようにお願いしますが.その持続時間はあまり長くならないようにします。  3.発声矯正:手術後.約20%の患者はまだ発声障害があり.持続的な無言.鈍い音.一部の俳優が音量を上げることができない.一部の教師が講義の時に声の疲労を感じる.などの症状が現れています。 喉頭検査では.原発巣が完全に除去され.声帯が正常な形態に戻り.声帯がよく閉じているか.わずかに裂けた状態になっています。 患者の願望を前に.医師は果てしない声の休息.喉頭シール.ネブライザー.マッサージ.漢方など様々な治療手段を講じるが.なかなか効果が出ず.医師は途方に暮れてしまう。