代表的な症例5「腎臓腫瘍に対する腹腔鏡補助ラジオ波焼灼術

患者.男性.83歳。 高血圧の既往がある。 身体検査で右腎臓の占拠を認めた。 さらにCTの増強.MRIの増強により.右腎臓の占拠と右腎臓癌の可能性が示唆された。 腫瘍の大きさは2.8*2.5cm.右腎臓の中極背側.肺門付近にあり.腫瘍の50%は腎実質に存在し.両腎のGFRは左が23.6.右が26,7であった。 腹腔鏡下に腫瘍を確認し.腫瘍に高周波針を挿入(図1).高周波後に凝固壊死(図2).腎臓表面から突出した組織を切除し病理検査に回した(図3)。 手術は順調に進み.術中出血は20mml程度であった。 術後3日目に退院となった。 4cm以下の腎腫瘍に対するラジオ波焼灼術の現在の5年有効率は.従来の開腹手術に近いものであり.腎腫瘍の新しい低侵襲治療法である。 開腹手術や腹腔鏡下腎部分切除術と比較して.腫瘍の出血や尿漏れなどの術後合併症が基本的になく.腎機能を最大限に保護し.患者の回復を早めることができます。 当センターでは.高齢者.心血管疾患.糖尿病.または従来の手術のリスクが高い.孤発腎の3cm以下の患者さんに対して高周波治療を行い.非常に良好な結果を得ています。