最近.慢性臍部溢流症の70歳男性に対し.臍部尿管腫瘍の根治切除術を施行した。 術後の病理所見：臍尿管の中分化型扁平上皮癌で.癌組織は臍尿管壁全体に浸潤していたが.臍尿管の嚢胞性切縁と周囲の脂肪組織には癌は認められなかった。 癌は完全に切除された。 術後は順調に回復し.治癒して退院したが.再発の可能性を減らすためにさらなる化学療法が推奨された。 胎児はへその緒で母体とつながっており.胎盤から酸素と栄養を受け取り.代謝産物を送り出すことは周知の通りである。 胚が成長するにつれて.膀胱は前腹壁に沿って下降し.臍帯尿管という細い管が臍帯に付着したままとなり.尿道が形成される前に臍帯尿管は退化し.繊維状の索となって閉じる。 臍尿管が出生後に線維化して自力で閉塞しない場合.臍尿管異常を形成する。 臍部尿管異常は原因不明の先天異常の一群で.男性に多く.発生率は約30万人に1人と非常に低い。 臨床症状は臍からの分泌物や尿で.感染症を合併しやすく.膀胱炎を起こすこともある。 下図（側面図）のように軽症から重症まで5つのタイプがあり.いずれも長期間放置すると癌化する可能性があります。 臍部尿管癌はさらに稀で.膀胱癌の0.35％～0.7％を占めるに過ぎず.理論体系を勉強しておらず.臍部尿管病変の概念に欠ける上級泌尿器科医の中には.一般的な臍部感染症や一般外科の問題と勘違いして.患者の治療が遅れることがあるほどである。 この症例では.患者は男性ではなく71歳の女性で.「臍液と下腹部の赤く腫れた硬い腫瘤」を訴え.以前にも病院を受診していたが十分な治療を受けていなかった。 慎重な病歴聴取と身体診察の結果.臍尿管の慢性病変が考えられ.腫瘍の可能性が強く疑われた。 直ちに下腹部のCT検査（2015-12-10）が施行され.「下腹部正中線の領域で臍と膀胱上部の間に軟部組織腫瘤影.性状は未定：臍尿管の腫瘍か？ 炎症性病変か？ (上記参照）」。 徹底的な身体的評価.病変の範囲と隣接臓器との関係を決定するための画像データの慎重な検討.膀胱内病変の除外の後.2015年12月23日.標準スコープによる根治手術が無事行われた。 臍部尿管癌では.臍部.臍部尿管およびその周囲のリンパ脂肪組織.癒着腹膜.膀胱壁の一部を全摘出する必要があり.患者によっては腹直筋の一部も切除するため.術式がやや複雑で.層の範囲の判断が難しく.腸管を偶発的に損傷する危険性もあり.ある程度の手術経験の蓄積とリスクコントロール能力が必要である。