創傷治癒のプロセスとは

美を愛するのは女性の本性であり.帝王切開分娩後の多くの新米ママにとって.子供以外の最大の関心事は.お腹の傷です。
手術の切開は3つのカテゴリーに分けられます。
「I」で表される清潔な切開は.外傷のない.感染していない傷で.甲状腺亜全摘術などの縫合による無菌切開を指します。
「II」で表される潜在的汚染切開は.帝王切開や側切開など.手術中に汚染された可能性がある縫合切開を指します。 皮膚の滅菌が容易でない部位はこのカテゴリーに入ります。
「III」で表される汚染切開は.敗血症性虫垂炎の手術.壊死性腸閉塞の手術創など.感染部位に近い.あるいは組織が感染物質に直接さらされるような切開である。
傷のグレードだけでなく.傷の治癒もグレードによって分類され.一般的に3つのグレードに分けられます:
Aグレードの治癒は.「A」で表され.優れた治癒と副作用のない初期治癒を指します。
「B」で表されるグレードBの治癒は.治癒が悪く.治癒部位に赤み.腫れ.結節.血腫.胸水などの炎症反応が見られるが.化膿はしていない状態を指します。
「C」で表されるグレードCの治癒は.切開部が敗血症であり.切開と排膿が必要であることを意味します。 記録:帝王切開後の創傷治癒が優れている場合.「II/A」と記録されます。
創傷治癒過程は.凝固期.炎症期.修復期.成熟期の4期に分けられる。
凝固期:傷ができた瞬間から.体の最初の反応は自身の止血プロセスである。 このプロセスには.非常に複雑な生体反応が多数含まれています。
炎症期:外傷の形成から2~3日目以降。
修復期:上皮の再生と肉芽組織の形成の2つの段階に分けられる。 傷の形成から2~24日。
成熟期:傷口が再生した上皮細胞で完全に覆われても.治癒過程は完全に終了していません。 これが創傷の成熟期です。 これは.新しい肉芽組織と上皮細胞がさらに分裂・分化し.より強くなってから.最終的に傷が完全に治るようにする必要があるためです。
創傷治癒に影響を与える要因は数多くありますが.それらは局所的な要因と全身的な要因に分類されます。
局所的な要因としては.感染.異物残留.局所制動不足.局所血液循環状態.外科手術.包帯交換方法などが挙げられます。
全身的な要因としては.年齢.肥満.栄養不良(主に低蛋白血症やビタミン.亜鉛.鉄.銅.マンガンなどの微量元素の欠乏).薬剤や放射線の影響.全身疾患(例えば.糖尿病.尿毒症.肝臓病.白血病.アレルギー疾患やエイズはすべて創傷治療に影響します).喫煙.心理的要因などがあります。
傷の治療:
赤い軟膏:すなわち2%水銀臭素赤液.主に殺菌.消毒.防腐.創傷治癒促進効果がありますが.抗菌効果は乏しく.水銀の有機化合物を含み.人体に有害であるため現在ではほとんど使用されていない。
バイオレット液:傷の治りを早めることができ.一般的に表皮に使用され.ナイフの傷や鋭い刺し傷には適さない。
過酸化水素:過酸化水素には殺菌・消毒効果がありますが.濃度が大きいので傷の皮膚を焼きやすく.主にある程度感染している表層局所の傷に使用します。
ホウ酸水:洗浄・収斂・抗菌作用があり.皮膚・粘膜・創傷の洗浄・清掃.口内炎のうがいによく使われます。
ヨウ素:主に粘膜以外の傷の表面消毒に使われる。 手術前や注射前の皮膚消毒や傷口の消毒によく使われます。 通常.潰瘍のある傷には使用せず.ヨウ素アレルギーのある人は禁止されています。 使用する際は濃度に注意しないと.皮膚に火傷をすることになります。
ヨードホール:主に非粘膜創傷の表面消毒に使用されます。 使いやすく.無刺激.無臭で.色素沈着することなく側面の傷に直接塗布することができます。
アルコール:医療用消毒用アルコールの濃度は70~75%です。 一般的に帝王切開後の傷の消毒・殺菌に使用されます。