近年.生活の加速化や勉強・仕事のプレッシャーの増大により.思春期の頸椎症の発症率は年々増加しています。 現在.外来診療における頚椎症患者の3人に1人は思春期の患者であるといわれています。
首への慢性的な負担:62.89%が思春期の頚椎症で.長時間のパソコン操作.携帯電話ゲームやWeChatの頻繁な復座・半座位での閲覧.本や新聞.テレビの閲覧.長期の低学業.誤った執筆姿勢.睡眠時の不適切な枕の高さなどです。
首の急性損傷:22.68%.例えば.車の運転や乗車時に急ブレーキをかけて頭や首を痛める.間違ったマッサージで頭や首を痛める.スポーツ.誤って転倒.遊び.交通事故などで頭や首を捻挫・打撲する.
風や寒さ:14.43%.例えば夏場に寒い.クーラーや扇風機の冷たい風を首筋に直接受けて刺激を受けた.首や肩を露出させて寝たり.等々です。
首や肩は睡眠中に冷えにさらされているのです。
青少年の頸部の慢性的な歪み傷害を引き起こす様々な要因は.頸部を長期間にわたって非協調的な筋肉の位置に置き.抵抗疲労による動力筋と拮抗筋の機能低下をもたらし.頸椎の動的バランスの不均衡をさらに引き起こし.分節不安定性と頸椎の生理学的湾曲の変化を必然的に引き起こし.骨棘や靱帯などの厚さのトリガーのように解剖学と組織学の変化を引き起こすことになる。 重度の増殖性変化は.今度は神経や軟部組織を刺激し.頚椎症の病的変化を加速させる悪循環を生み出します。 青少年の頚椎症は.仕事の能率や生活の質に深刻な影響を与えるので.優先的に治療する必要があります。
青年期の頚椎症性視覚障害とは.頚椎症や頚部の軟部組織の損傷により.かすみ目.視力低下.目の腫れ.目の痛み.ドライアイ.羞明や涙.眼瞼下垂.複視.斜視.瞳孔不同.眼振.さらに突然の失明などが重なり.眼科検査で明らかな器質病理はないもので.頚椎症性視覚障害とは.頚椎症性視覚障害のことを言います。
青年期の頚椎症性視覚障害の病態:
祖先医学によれば.督脈の主幹は脊髄の頚部を通り脳に入り.督脈の枝は心臓を通って両目を結び.心臓と目に連なり.足と陽は腎に属して脳に入る。 陽が活性化されず温められないと.気の停滞と血の停滞を招きやすく.クーデターが起きて風.寒.湿が入り.首に負担がかかると血が停滞し血管が詰まり.首と両目に一連の臨床症状が出る。
青年期の頚性視覚障害の病態はまだ不明ですが.現代医学では.頚性視覚障害は以下の要因に関連していると考えられています:
①植物性機能障害:頚部交感神経節枝から眼の後部.瞳孔拡張筋.上眼瞼の平滑筋.虹彩.交通枝への後神経線維の一部が硬膜.後縦隔靭帯.小頚部シナプスと関節包へ分布しています。 関節隆起部.関節包。 頚椎.椎間板.椎間靭帯などの組織は.累積的な歪みや退行性変化により安定性が低下し.椎骨の上頚神経節や椎骨動脈.関節包.副靭帯などの交感神経終末.脊髄膜前枝を刺激し.一連の反射症状を起こすことがあります。 目の腫れ痛み.ドライアイ.目のかすみ.易疲労感.眼裂拡大.瞳孔散大などの交感神経興奮症状.涙.目や顔の垂れ下がり.瞳孔の狭窄などの交感神経抑制症状が起こり.視覚障害が起こることもあります。
椎骨脳底動脈は脳幹と後頭葉の視覚中枢に供給し.上頸部交感神経節からの後神経線維は眼球と頸動脈叢に分布し.眼球血液循環と瞳孔拡張筋.眼瞼筋を調節している。 頸椎の小関節のズレにより椎骨動脈が刺激・圧迫され.椎骨動脈への血液供給が不十分となり.視覚中枢の障害の主な原因の一つとなります。 頸動脈叢や椎骨動脈の損傷は.眼底への血流障害により網膜病変を引き起こす可能性があります。 椎骨動脈が病的要因によって刺激されると.痙攣.狭窄.あるいは内腔の閉塞が起こり.椎骨動脈への血液供給が不十分になることがあります。 大脳皮質の視覚投射中枢への血流が.視覚領域の脳組織の正常な代謝過程に必要な血流よりも少なくなると.視覚経路や視覚中枢への酸素不足により.かすみ目.視野狭窄.失神などの中枢性視覚障害が起こる。
炎症性刺激:頸椎の退行性変化により.頸部に無菌性の炎症性変化が生じ.炎症の浸潤により頸部交感神経と脊髄神経節が刺激されるため.頸椎骨棘.椎間板ヘルニア.軟組織石灰化などの要因と一緒に病巣部位の交感神経終末に刺激を与え.反射的に一連の症状が引き起こされるものであり.頸部交感神経の刺激により眼に症状が現れる。
青年期の頚椎症性視力障害の特徴:
原因は.間違った姿勢や長期にわたる頚椎の歪みがほとんどです。 かすみ目や視力低下が最も多い初発症状で.断続的に起こり.疲労.枕の落下.天候の変化.気分不良などで悪化し.片目や両目の痛み.目の奥の痛み.目の奥が引っ張られるような感じもします。 複視は朝や外傷後に突然発症することが多く.眼症状には頭頸部の姿勢の変化が伴うことが多い。 頚椎症性視覚障害で最も多い臨床症状は.かすみ目.視力低下のほか.視覚疲労.眼圧.乾燥.羞明.涙.斜視.複視.不同瞳.眼振.視野狭窄.瞬目.患者によっては眼底・眼圧・屈折の変化などです。
青年期の頚性視覚障害の治療:
青年期の頚性視覚障害の治療は.通常の頚椎症の治療と同じです。 医学的介入に加え.首の負担.すなわち頚椎症の原因を取り除くことが重要です。 治療の第一歩は.理学療法.適度な牽引.専門的なマッサージなどの物理療法で.首に痛みなどの症状がなければ.適切な首の体操を行います。
かつて頚椎症の治療に用いられた技術は.すべて頭や首を回転させたり押したりするものでした。 首に付着する筋力が比較的弱いため.大きな回転運動は脊椎の頚部の骨構造に直接影響を与え.関節面の摩耗を悪化させたり.頚部椎間板に損傷を与えて頚部の不安定性をもたらす可能性があります。 したがって.マッサージ治療のために頚椎を選択する際には注意が必要である。
カイロプラクティックのマニピュレーションは.中国伝統医学の経絡理論に基づき.主に指圧器とカイロプラクティックポイントの操作によってその効果を生み出します。
中国の伝統医学である経絡論は.総督府とカイロプラクティックのポイントの操作に基づいている。 別の日:「膀胱榛足孫脈は.目頭から始まって額に至り.頂点に交差する。 その枝.上から耳の上角に至る。 その直進は.人間の脳複合体の頂点から。 ……. それはまた.首の下から出て.肩と胸に沿い.背骨とともに腰の真ん中に達する。 その枝は.左右の内の胸から別に肩甲骨を通って下り.背骨を内側に抱え込んでいる……」。 総督府は「陽器の海」「陽の総督」であり.手足の三陽経はすべて総督府に集まり.人の陽気を調整し活性化させる機能を持っています。 心臓や目にもつながっています。 足太陽経の第一側線には.五臓六腑の背骨のツボが並んでおり.内臓の生命エネルギーと直接接触しているのです。
地点を応用し.督脈から思春期の頚椎性視覚障害を治療する主なメカニズムは.
①督脈と経絡のつながりを通して経絡の詰まりを取り除き.陰陽を調和する.②督脈と脳・脊髄のつながりを通して経絡の詰まりを取り除き陰陽を調和する.
③膀胱経の背側経穴と内臓のつながりを通して内臓に浸透し気血を調節する.であります。
この方法により.直腸経と経絡の陰陽が調和し.経絡の気がスムーズに流れるため.対応する首の症状が緩和され.両目の障害も緩和・治癒されるのです。
現代医学の観点から.この方法は頚椎の解剖学と生理学に基づき.青少年の頚椎症性視覚障害の病態における生体力学的アンバランスを矯正することに重点を置いています。 この方法の有効性は.病的軟組織の血液循環を改善し.無菌性炎症を抑え.頚椎の構造的障害を調整し.正常な生理的湾曲とその安定性を回復し.首周辺の軟組織と脊椎の力学的バランスを再確立し.緊張による頚椎不安定による椎骨動脈への継続的外力を取り除き.頚部交感神経系への刺激を取り除き.椎骨動脈を引っ張って捻る因子を解消して椎骨動脈の血液循環を可能にするものである。 後頭葉視覚中枢の循環を改善し.視覚障害の症状が消失することを目的とした治療です。